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企业管理-设备维修验收单

说明：

1.本表单由使用部门牵头填写，设备管理部门、维修部门协同验收，作为设备

维修后恢复使用的核心依据；

2.验收项目需逐项核查，测试数据需真实准确，不合格项需明确整改要求；

3.表单经各方签字确认后，由设备管理部门归档，与对应《设备维修记录表》

绑定保存，保存期限不少于3年。

一、基础关联信息

验收单__________（规则：验收-年份-序维修记__________（关联对应《设

编号号，如YS-2025-001）录编号备维修记录表》编号）

报修单__________验收日____年__月__日__时__分

编号期

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验收单__________（规则：验收-年份-序维修记__________（关联对应《设

编号号，如YS-2025-001）录编号备维修记录表》编号）

设备名__________设备编__________（按公司设备编

称号号规则填写）

设备型__________安装地__________（精确至车间/区

号点域/工位）

使用部__________维修部__________

门门

维修完____年__月__日__时__分验收牵__________（使用部门指定）

成时间头人

二、验收依据及验收小组

验收1.设备原始技术说明书/操作规程；2.本次《设备维修记录表》（维修方

依据案、预期效果）；3.公司设备验收标准；4.国家/行业相关设备安全技术

规范

验收使用部门：__________（操作岗）、__________（管理岗）；维修部门：__________

小组（维修负责人）；设备管理部门：__________（设备管理员）；其他：__________

成员（如技术部门、安全部门，按需添加）

三、核心验收项目及结果

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验收验收项目验收标准测试/核查结验收备注

类别果结论

外观维修部位部件安装部件安装牢固、__________□__________

及部无松动，连接部合格

件完位密封良好□

整性不合