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护理基础知识1000题

护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，其质量直接关系到患者的康复与安全。扎实的护理基础知识，则是每一位护理人员从容应对临床复杂情况、提供优质护理服务的根本保障。本文旨在系统梳理护理工作中最核心、最常用的基础知识点，这些内容既是新手护士入门的阶梯，也是资深护士日常工作中需要不断温故知新的准则。我们将从护理程序、基础护理技术、常见疾病护理要点、感染控制、病情观察与应急处理等多个维度展开，力求内容专业严谨，同时兼顾临床实用性，希望能为广大护理同仁提供一份有价值的参考资料。

一、护理程序：科学护理的思维与行动指南

护理程序是一种系统的、科学的工作方法，它贯穿于护理工作的始终，引导护士以患者为中心，提供个体化、连续性的整体护理。

（一）护理评估：护理的起点与依据

护理评估是护理程序的第一步，也是最为关键的环节。它要求护士运用视、触、叩、听、嗅等多种感官，结合与患者的沟通交流以及查阅相关资料，全面收集患者的生理、心理、社会文化及精神等多层面的健康资料。

*评估的内容：包括一般资料（如年龄、职业、文化背景等）、主诉、现病史、既往史、过敏史、家族史、日常生活形态（饮食、睡眠、排泄、活动与休息、个人卫生等）、心理状态与社会支持系统、身体评估（各系统检查）以及辅助检查结果等。

*评估的方法：交谈法是获取主观资料的主要途径，护士应注意营造轻松的氛围，运用开放式提问与封闭式提问相结合的方式，鼓励患者表达；观察法则是获取客观资料的重要手段，包括全身观察和局部观察；体格检查是护士必须掌握的基本技能；此外，还可通过查阅病历、实验室报告等进行资料的补充。

*评估的注意事项：评估应具有系统性和连续性，避免遗漏；收集的资料需真实、准确、完整；对收集到的资料要进行动态更新，因为患者的状况是不断变化的。

（二）护理诊断：对健康问题的判断与陈述

护理诊断是护士针对个体、家庭或社区现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应所做出的临床判断。它不同于医疗诊断，医疗诊断侧重于疾病的本质，而护理诊断则侧重于患者对健康问题的反应，这些反应是护士能够独立处理的。

*护理诊断的组成：通常由名称、定义、诊断依据和相关因素（或危险因素）四部分组成。

*护理诊断的陈述方式：常用的有PES公式，即问题（Problem）、相关因素（Etiology）、症状和体征（SignsandSymptoms）。例如：“清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关，表现为呼吸急促、肺部闻及湿啰音、痰液难以咳出”。对于潜在的护理诊断，则常用“有……的危险”来陈述，如“有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、局部受压有关”。

*书写护理诊断的注意事项：诊断名称应规范，使用公认的护理诊断术语；相关因素应具体、明确，是导致问题的直接原因或主要诱因，且应是护士可以干预的；避免将医疗诊断、治疗措施或患者的需要作为护理诊断。

（三）护理计划：目标设定与措施制定

护理计划是根据护理诊断制定的具体行动方案，旨在解决患者的健康问题。

*设定护理目标：目标是护理计划的核心，应具有针对性、可衡量性、可实现性、相关性和时限性（SMART原则）。目标可分为短期目标和长期目标。短期目标通常在数小时或数天内可实现，长期目标则需要较长时间。例如，短期目标：“患者在2小时内咳出痰液，呼吸平稳”；长期目标：“患者住院期间未发生压疮”。

*制定护理措施：护理措施是为实现护理目标而采取的具体方法和步骤。措施应具有针对性（针对护理诊断和相关因素）、科学性（基于护理理论和实践经验）、安全性和可行性。措施的内容通常包括病情观察、基础护理、治疗性措施、健康教育、心理护理等。

*护理计划的书写：一份完整的护理计划应包括患者基本信息、护理诊断、护理目标、护理措施、措施的执行人及时间、效果评价等栏目。

（四）护理实施：将计划付诸行动

护理实施是按照护理计划执行各项护理措施的过程，是护士与患者直接互动、提供护理服务的具体体现。

*实施前的准备：护士需再次评估患者的当前状况，确认护理措施的适宜性；准备好实施所需的用物，并确保用物性能完好、符合无菌要求；向患者解释操作的目的、方法及配合要点，以取得患者的理解与合作。

*实施过程中的要点：严格遵守操作规程和无菌技术原则，确保患者安全；操作轻柔、准确、熟练；密切观察患者的反应，如有异常立即停止操作并采取相应措施；尊重患者的隐私和意愿；与患者进行有效的沟通，及时提供心理支持和健康指导。

*实施后的记录：及时、准确、完整地记录护理措施的执行情况、患者的反应以及观察到的病情变化。记录应遵循客观、真实、及时、完整、规范的原则。

（五）护理评价：护理效果的检验与反馈

护理评价是将患者的实际健康状况与预期护理目标进行比较，以判断护理措施是否有效