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2026年综合类-眼科(医学高级)-老年医学(医学高级)-老年医学综合练习历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、老年糖尿病患者出现足部溃疡，首选的治疗方法是（）A.截肢B.清创联合抗生素C.胰岛素注射D.升糖素治疗

2、老年骨质疏松患者首选的药物治疗是（）A.钙片B.双膦酸盐C.维生素DD.雌激素

3、老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗关键是（）A.氧疗B.支气管扩张剂C.糖皮质激素D.戒烟

4、老年阿尔茨海默病患者早期诊断的敏感指标是（）A.血脑屏障破坏B.脑脊液tau蛋白升高C.脑电图异常D.眼底血管病变

5、老年高血压患者合并糖尿病时，目标血压应控制在（）A.＜130/80mmHgB.＜140/90mmHgC.＜150/90mmHgD.＜160/100mmHg

6、老年肿瘤患者营养不良时，优先补充的氨基酸是（）A.谷氨酰胺B.赖氨酸C.精氨酸D.组氨酸

7、老年肺炎患者合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）时，抗生素选择应侧重（）A.β-内酰胺类B.氟喹诺酮类C.大环内酯类D.氨基糖苷类

8、老年患者出现谵妄，最需排查的疾病是（）A.脑卒中B.甲状腺功能减退C.电解质紊乱D.药物副作用

9、老年患者术后预防深静脉血栓（DVT）的药物首选（）A.低分子肝素B.华法林C.阿司匹林D.硝苯地平

10、老年跌倒患者评估重点不包括（）A.步态分析B.肌力测试C.骨密度D.药物依从性

11、老年患者因反复视力下降就诊，检查发现晶状体混浊，最可能的疾病是（）

A.青光眼

B.老年性白内障

C.糖尿病视网膜病变

D.黄斑变性

12、老年跌倒的预防应优先考虑（）

A.补充维生素D

B.增加蛋白质摄入

C.改善骨密度

D.训练平衡功能

13、老年患者出现尿潴留，首选的物理检查方法是（）

A.肛诊

B.腹部触诊

C.导尿

D.肛门指检

14、老年性黄斑变性的主要病理基础是（）

A.胶原纤维沉积

B.脉络膜萎缩

C.载脂蛋白E4沉积

D.血管内皮生长因子异常

15、老年患者出现广泛微动脉瘤时，糖尿病视网膜病变的激光治疗应（）

A.立即行全视网膜光凝术

B.延迟至3个月后

C.联合抗VEGF治疗

D.停止治疗观察

16、老年认知障碍患者合并高血压时，首选的降压药物是（）

A.甲基多巴

B.氯沙坦

C.羟苯苄胺

D.硝苯地平

17、老年患者进行认知筛查时，最佳选择的量表是（）

A.MoCA量表

B.MMSE量表

C.HAD量表

D.GDS量表

18、老年骨质疏松性骨折后，康复训练应优先（）

A.强化肌力训练

B.改善平衡功能

C.增加关节活动度

D.减少负重时间

19、老年患者合并房颤时，预防脑卒中的首选药物是（）

A.肝素

B.莫比洛尔

C.华法林

D.阿司匹林

20、老年患者出现吞咽困难时，评估风险等级首选（）

A.吞咽功能量表

B.食管测压

C.吞咽造影

D.胸部CT

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、老年性白内障患者手术的适应症包括（）

A.视力低于0.3且无光感

B.晶体混浊超过80%且影响生活

C.合并青光眼急性发作期

D.预计术后视力可恢复至0.5以上

22、糖尿病视网膜病变3期患者的治疗原则包括（）

A.控制血糖至HbA1c7%

B.每日补充维生素A2万IU

C.行全视网膜光凝术

D.定期散瞳检查眼底

23、老年性黄斑变性早期诊断的关键检查是（）

A.超声检查

B.视野检查

C.荧光素血管造影

D.眼底照相

24、老年青光眼患者使用β受体阻滞剂时需特别注意（）

A.加速房水排出

B.可能诱发哮喘

C.降低眼压同时升高血压

D.需监测心率

25、老年患者合并高血压和糖尿病时，眼科手术的围手术期管理应包括（）

A.术前3天停用ACEI类药物

B.术中使用甘露醇脱水

C.术后监测血糖波动

D.预防性使用抗生素

26、老年性白内障超声乳化手术的禁忌症包括（）

A.合并高度近视

B.眼压持续高于25mmHg

C.晶体脱位至前房

D.眼底存在陈旧性出血

27、老年患者进行青光眼手术时，哪种情况需优先选择小梁切除术（）

A.合并糖尿病

B.眼压波动＞30mmHg/周

C.脉络膜萎缩

D.青光眼伴白内障

28、老年视网膜静脉阻塞患者出现以下哪