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2026年住院医师规范化培训招录考试（临床医学）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，58岁，突发剧烈胸痛2小时，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是？

A.急性下壁心肌梗死

B.急性前壁心肌梗死

C.稳定性心绞痛

D.急性肺栓塞

2、糖尿病酮症酸中毒患者治疗中，首次静脉输注的液体应为？

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%生理盐水

C.碳酸氢钠溶液

D.糖盐水（5%葡萄糖+0.45%氯化钠）

3、关于急性阑尾炎的手术适应症，错误的是？

A.腹痛转移至右下腹伴发热

B.腹膜刺激征阳性

C.腹泻加重伴里急后重

D.阑尾粪石症

4、患者女，30岁，主诉反复夜间胸痛3个月，活动后气促，心电图正常，最可能的诊断是？

A.冠心病

B.心肌病

C.肌肉拉伤

D.焦虑性胸痛

5、关于高血压危象的处理，错误的是？

A.立即使用硝苯地平静脉注射

B.快速补充生理盐水

C.监测血气分析

D.纠正电解质紊乱

6、患者男，45岁，车祸后右下肢肿胀、畸形，X光片显示骨皮质中断伴重叠，应首先选择的固定方法是？

A.石膏托固定

B.髓内钉内固定

C.外固定架

D.张力带固定

7、关于糖尿病酮症酸中毒的实验室检查，特异性指标是？

A.血糖升高

B.血酮体阳性

C.碳酸氢盐＜15mmol/L

D.血清钠升高

8、患者女，20岁，月经量增多伴经期延长，B超示子宫内膜厚度＞1cm，首选检查是？

A.分泌期子宫内膜活检

B.诊断性刮宫

C.孕激素试验

D.胰岛素释放试验

9、关于急性喉炎的禁声期，正确的是？

A.1周

B.2周

C.4周

D.8周

10、患者男，70岁，餐后2小时血糖8.2mmol/L，首选降糖药物是？

A.磺脲类

B.双胍类

C.DPP-4抑制剂

D.胰岛素

11、患者男性，56岁，胸痛3小时伴冷汗，心电图示ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是？

A.冠心病心绞痛

B.急性心肌梗死

C.心律失常

D.高血压危象

12、青霉素过敏患者出现喉头水肿，首选急救药物是？

A.地塞米松

B.苯海拉明

C.肾上腺素

D.维生素C

13、诊断慢性胃炎最常用的影像学检查是？

A.胃镜

B.腹部超声

C.胃脱落细胞检查

D.X线钡餐造影

14、急性胰腺炎患者禁食期间，每日静脉补液量应至少？

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

15、高血压危象伴脑病患者的首选降压药物是？

A.硝苯地平

B.羟苯苄胺

C.硝普钠

D.氯苯那敏

16、幽门螺杆菌检测最敏感的方法是？

A.快速尿素酶试验

B.呼气试验

C.胃液涂片

D.血清学检测

17、急性阑尾炎最典型的体征是？

A.腹股沟淋巴结肿大

B.转移性右下腹痛

C.腹式呼吸减弱

D.肛门指检异常

18、治疗慢性心力衰竭合并房颤的首选药物是？

A.氟卡尼

B.胺碘酮

C.美托洛尔

D.奎尼丁

19、诊断脑出血的金标准检查是？

A.脑部CT

B.脑部MRI

C.数字减影血管造影

D.脑电图

20、糖尿病酮症酸中毒最常见诱因是？

A.削减胰岛素剂量

B.感染

C.胰岛素笔漏液

D.饮食不规律

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、急性心肌梗死的早期治疗不包括以下哪项？A.静脉溶栓B.急诊PCIC.绝对卧床D.阿司匹林B.β受体阻滞剂

A.静脉溶栓

B.急诊PCI

C.绝对卧床

D.阿司匹林

E.β受体阻滞剂

22、低钾血症的典型心电图表现不包括？A.U波高尖B.Q波延长C.T波低平D.ST段弓背向上

A.U波高尖

B.Q波延长

C.T波低平

D.ST段弓背向上

E.R波振幅降低

23、急性心肌梗死的溶栓治疗禁忌包括（）

A.近期手术史

B.严重高血压（收缩压＞180mmHg）

C.出血性疾病

D.胸痛持续＞12小时

A.仅A

B.仅B

C.A和C

D.B和C

24、消化性溃疡的病因与幽门螺杆菌感染相关的疾病是（）

A.胃癌

B.胃食管反流病

C.胰腺癌

D.糖尿病

A.仅A

B.仅B

C.A和B

D.A和D

25、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治疗不包括（）

A.氧疗

B.糖皮质激素吸入

C.祛痰药

D.纠正电解质紊乱

A.仅A

B.仅B

C.A和B

D.A和C

26、脑卒中后康复的黄金干预期为（）

A.发病后1周

B.发病后3个月

C.发病后6个月

D