2026年护士执业资格考前冲刺试卷（护理诊断与问题排序卷）.docxVIP

2026年护士执业资格考前冲刺试卷（护理诊断与问题排序卷）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

1.患者，女性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰、气促10年，加重3天”入院。诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。评估发现：呼吸困难明显，口唇发绀，桶状胸，语颤减弱，叩诊过清音，听诊呼吸音低，可闻及干湿性啰音。血气分析：PaO?55mmHg，PaCO?50mmHg。患者情绪焦虑，不愿活动。此时，患者最首优的护理诊断是：

A.气体交换受损

B.清理呼吸道无效

C.焦虑

D.活动无耐力

E.营养失调：低于机体需要量

2.护理诊断“疼痛”的相关因素不包括：

A.组织损伤或炎症

B.情绪紧张、焦虑

C.缺乏疼痛应对技巧

D.伤口敷料过紧

E.血压升高

3.下列哪项属于“有感染的危险”这一护理诊断的“相关因素”？

A.皮肤完整性受损

B.伤口有脓性分泌物

C.体温升高

D.血白细胞计数升高

E.咳嗽、咳痰

4.患者，男性，45岁，因“上腹部疼痛6小时，伴恶心、呕吐2次”急诊入院。既往有“胃溃疡”病史。查体：上腹部压痛（+），反跳痛（±），肌紧张（-）。初步诊断为“胃溃疡急性穿孔”。目前患者最可能的护理诊断是：

A.慢性疼痛

B.急性疼痛

C.组织灌注无效（胃肠道）

D.营养失调：低于机体需要量

E.有体液不足的危险

5.“知识缺乏”这一护理诊断的“名称”属于：

A.现存的护理诊断

B.危险的护理诊断

C.可能的护理诊断

D.健康的护理诊断

E.综合性护理诊断

6.护理诊断与医疗诊断的主要区别在于：

A.描述的对象不同

B.决策者不同

C.描述的内容和侧重点不同

D.预后不同

E.以上都是

7.患者，女性，30岁，因“甲状腺功能亢进症”收入院准备手术治疗。术前评估：患者紧张、焦虑，心率110次/分，手抖，多汗，食欲亢进但体重下降。针对患者目前状态，下列护理诊断中属于“首优问题”的是：

A.营养失调：低于机体需要量

B.焦虑

C.自我形象紊乱

D.活动无耐力

E.有受伤的危险（与手抖有关）

8.护理诊断“无效性呼吸型态”的“定义”是指：

A.个体在休息或用力时，呼吸频率、深度、节律异常的状态

B.个体因呼吸系统疾病导致的呼吸困难状态

C.个体因心理因素导致的呼吸急促或憋气状态

D.个体因疼痛不敢深呼吸的状态

E.个体因体位限制导致的呼吸受限状态

9.下列护理诊断中，属于“健康的护理诊断”的是：

A.执行有效健康管理

B.潜在的精神健康增强

C.家庭应对无效：失度

D.健康维持无效

E.无效性性生活型态

10.患者，男性，70岁，因“脑梗死”入院，右侧肢体偏瘫，失语。评估发现：患者不能自行进食、洗漱、如厕，对疾病预后感到悲观，家属表示担忧。护士在制定护理计划时，首先应考虑解决的问题是：

A.营养失调：低于机体需要量

B.自理缺陷

C.语言沟通障碍

D.焦虑

E.有废用综合征的危险

（11-12题共用题干）

患者，女性，25岁，因“停经42天，阴道少量流血伴下腹痛2天”入院。诊断为“异位妊娠（输卵管妊娠）”，急诊行“左侧输卵管切除术”。术后返回病房，神志清楚，面色苍白，脉搏细弱，血压90/55mmHg，腹部切口敷料干燥，留置尿管通畅，尿量少。

11.该患者目前首优的护理诊断是：

A.组织灌注无效（外周）

B.疼痛

C.有感染的危险

D.恐惧

E.自理缺陷

12.针对上述首优护理诊断，护士应立即采取的护理措施不包括：

A.平卧位，头偏向一侧

B.快速静脉补液，输血

C.密切监测生命体征、尿量

D.观察腹痛及阴道流血情况

E.给予氧气吸入

（13-15题共用题干）

患者，男性，65岁，因“反复胸骨后压榨性疼痛3年，加重2小时，伴大汗、恶心”入院。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高，心肌酶学显著升高。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。入院后立即给予吸氧、心电监护、建立静脉通路、溶栓治疗等处理。患者目前仍诉胸痛剧烈，烦躁不安。

13.该患者目前存在