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2026年江苏住院医师规范化培训考试（外科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，32岁，突发右下腹痛2小时，伴发热38.5℃，查体右下腹麦氏点压痛，WBC15×10?/L。最可能的诊断是（）

A.急性胃肠炎

B.急性阑尾炎

C.胃溃疡穿孔

D.急性胆囊炎

2、腹股沟疝患者出现不能вправ（无法还纳）的疝块，最恰当的处理是（）

A.药物治疗

B.腹股沟疝修补术

C.疝带修补术

D.长期观察

3、甲状腺结节超声显示低回声、边界不清，BI-RADS4类，应首先进行（）

A.抗甲状腺药物

B.放射性碘治疗

C.穿刺活检

D.手术切除

4、甲状腺功能亢进的一线药物治疗是（）

A.甲状腺素片

B.碘131

C.甲巯咪唑

D.氢氧化铝

5、股骨干骨折复位后选择外固定架的适应症是（）

A.青壮年稳定性骨折

B.老年骨质疏松骨折

C.儿童青枝骨折

D.合并血管损伤

6、术后患者低体温最常见的原因是（）

A.术中出血过多

B.环境温度过低

C.肾上腺功能不全

D.输血反应

7、完全性肠梗阻保守治疗无效时，首选手术方式是（）

A.肠造瘘

B.肠梗阻松解术

C.阑尾切除术

D.肠切除术

8、分化型甲状腺癌最常见的远处转移部位是（）

A.肺

B.骨

C.脑

D.肝脏

9、胆总管结石合并急性胰腺炎时，首选的微创手术是（）

A.胰腺癌切除术

B.胆囊切除术

C.ERCP取石

D.肝脏移植

10、术后疼痛管理应采用多模式镇痛，包括（）

A.仅阿片类药物

B.非甾体抗炎药+阿片类

C.阿片类+局部麻醉

D.非甾体抗炎药+肌肉松弛剂

11、患者男性，40岁，突发右下腹剧痛伴发热，查体麦氏点压痛，WBC15×10?/L。最可能的诊断是？

A.急性阑尾炎

B.胃肠道梗阻

C.肝炎

D.胰腺炎

12、腹外疝修补术后出现下肢水肿，最常见的原因是？

A.淋巴回流受阻

B.静脉血栓形成

C.肠梗阻

D.肝功能异常

13、关于股骨干骨折切开复位内固定术的适应症，错误的是？

A.骨折粉碎伴严重畸形

B.合并神经损伤

C.患者凝血功能正常

D.骨折超过3个月

14、脓肿切开引流术后，患者出现寒战、高热，最可能的原因是？

A.切口感染

B.脓肿未完全引流

C.菌血症

D.肠粘连

15、急性胆囊炎的手术适应症中，正确的是？

A.发热伴黄疸

B.胆囊结石伴局限性腹膜炎

C.症状持续1周未缓解

D.患者合并高血压

16、糖尿病患者足部溃疡清创时，应首选？

A.刀片清创

B.高压氧治疗

C.腐蚀性药液

D.电动骨锯

17、肠梗阻患者禁用下列哪种药物？

A.硝苯地平

B.阿托品

C.番泻叶

D.山莨菪碱

18、烧伤面积计算中，双手掌面积占比约为？

A.9%

B.10%

C.18%

D.20%

19、甲状腺肿大伴结节，首选的检查是？

A.甲状腺功能检测

B.病理活检

C.放射性核素扫描

D.超声检查

20、术后早期活动（PEP）的推荐时间是？

A.术后24小时

B.术后48小时

C.术后72小时

D.术后1周

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、急性阑尾炎的典型症状包括（）

A.恶心呕吐

B.转移性右下腹痛

C.麦氏点压痛

D.WBC升高

E.局限性腹肌紧张

22、腹外疝的修补方法不包括（）

A.Lichtenstein修补术

B.开放修补术

C.无张力修补术

D.疝环填充术

E.腹腔镜修补术

23、糖尿病足的预防措施包括（）

A.定期足部检查

B.血糖监测

C.戒烟

D.血管功能评估

E.抗菌治疗

24、甲状腺结节的处理原则为（）

A.建议观察

B.超声引导下穿刺活检

C.手术切除

D.放射性碘治疗

E.抗甲状腺药物

25、股骨颈骨折的手术适应证包括（）

A.60岁以上患者

B.髋内翻＞20°

C.GartlandⅢ型骨折

D.合并严重内科疾病

E.骨折不稳定性

26、胆石症术后最常见的并发症是（）

A.胆管损伤

B.胰腺炎

C.胆漏

D.肝功能衰竭

E.腹腔脓肿

27、Ⅲ度烧伤创面处理原则为（）

A.清创后保留皮瓣

B.植皮修复

C.持续负压引流

D.预防感染

E.恢复期康复

28、肺部感染咯血量＞50ml/24h时属于（）

A.大咯血

B.中咯血

C.小咯血