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2026年住院医师规培-广东-广东住院医师规培(临床病理科)历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、薄层细胞学检查（TCT）的适用场景是？

A.宫颈癌筛查

B.肺癌早期筛查

C.甲状腺结节穿刺

D.肝脏肿瘤病理诊断

2、病理诊断中免疫组化最常用于？

A.细胞学形态鉴别

B.分子分型标记

C.病理微生物鉴定

D.病理技术流程监控

3、HE染色切片中，哪种细胞核特征提示癌变？

A.核仁明显

B.核膜增厚

C.核分裂象增多

D.核质比减小

4、病理报告规范中，特殊染色报告应包含？

A.染色方法

B.染色剂名称

C.染色结果描述

D.阳性对照设置

5、免疫组化阳性对照失败时，优先采取？

A.重做阳性对照

B.更换一抗

C.增加封闭时间

D.更换二抗

6、细针穿刺活检的禁忌症包括？

A.甲状腺结节直径＞1cm

B.患者凝血功能异常

C.肿瘤标志物升高

D.局部皮肤感染

7、病理诊断中，哪种情况需启动多学科会诊（MDT）？

A.诊断明确且无治疗争议

B.患者拒绝进一步检查

C.病理类型罕见但文献支持

D.实验室质控不达标

8、病理科室质控管理的关键指标是？

A.诊断报告及时率

B.病理切片满意度

C.病理诊断符合率

D.实验室检测通量

9、分子病理检测中，最常用的荧光原位杂交（FISH）靶标是？

A.EGFR

B.ALK

C.HER2

D.Ki-67

10、病理诊断中，哪种情况需修正原诊断？

A.患者年龄不符

B.淋巴结转移灶形态改变

C.新增免疫组化阳性

D.病理技术错误

11、关于细胞学检查的适应症，错误的是（）

A.鼻咽部黏膜脱落细胞检查

B.肺泡灌洗液细胞学检查

C.甲状腺细针穿刺细胞学检查

D.肝脏穿刺细胞学检查

12、HE染色主要用于（）

A.标记特定肿瘤标志物

B.显示细胞核分裂象

C.检测染色体数目异常

D.观察细胞间质结构

13、诊断胃腺癌时，免疫组化检测（）

A.CEA

B.CA19-9

C.p53

D.E-cadherin

14、关于细针穿刺细胞学检查的禁忌症，正确的是（）

A.局部皮肤破损

B.穿刺部位有感染

C.患者凝血功能障碍

D.患者拒绝检查

15、诊断鼻咽癌最敏感的检测方法是（）

A.细胞遗传学检查

B.病原体PCR检测

C.细针穿刺细胞学检查

D.病理组织学检查

16、关于骨髓细胞学检查的适应症，错误的是（）

A.怀疑血液系统肿瘤

B.贫血原因不明

C.甲状腺功能减退

D.骨髓纤维化

17、区分分化型与未分化肺癌的免疫组化标志物是（）

A.TTF-1

B.PAX8

C.P53

D.CEA

18、诊断乳腺癌时，细胞学检查的阳性率最高的方法是（）

A.病理切片检查

B.细针穿刺细胞学检查

C.细胞涂片检查

D.穿刺活检

19、关于细胞遗传学检查的描述，错误的是（）

A.可检测染色体数目异常

B.可评估染色体结构畸变

C.需结合形态学检查

D.阳性结果可直接确诊疾病

20、诊断急性淋巴细胞白血病时，免疫组化检测的关键标志物是（）

A.CD3

B.CD20

C.CD34

D.CD79a

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、胃腺癌的分化程度与预后关系密切，以下哪项描述正确？

A.高分化癌预后最好，5年生存率＞70%

B.中低分化癌预后最差，5年生存率＜30%

C.低分化癌易转移至淋巴结

D.未分化癌需结合分子检测

E.分化程度与影像学特征无关

22、关于乳腺癌免疫组化检测，以下哪项正确？

A.Her2阳性需用CCK8染色增强信号

B.Ki-67＞20%提示高恶性度

C.P53突变阳性者均需靶向治疗

D.ER/PR阴性可直接行化疗

E.EGFR阳性与内分泌治疗无关

23、病理诊断中，HE染色与免疫组化结合的意义在于？

A.提高肿瘤良恶性鉴别准确率

B.简化常规病理检查流程

C.替代分子病理学检测

D.缩短报告时间

E.仅适用于小标本

24、关于结直肠癌肝转移的病理特征，正确的是？

A.转移灶通常保持原发灶分化程度

B.癌细胞异型性明显升高

C.可见脉管内癌栓形成

D.纤维化程度与转移数目正相关

E.淋巴结转移以单个细胞浸润为主

25、病理诊断中，以下哪种情况需补充分子病理检测？

A.甲状腺乳头状癌伴钙化

B.胶质母细胞瘤WHOⅡ级

C.乳腺癌HER2免疫组化1+

D.胰腺导管癌Ki-67＞50%