2025年临床执业医师《外科》阶段测试（含答案）.docxVIP

2025年临床执业医师《外科》阶段测试（含答案）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

1.关于外科感染，下列哪项描述是错误的？

A.局部感染是指感染局限于伤口或器官本身

B.全身性感染是指感染扩散到全身，引起败血症或脓毒症

C.感染的发生与机体抵抗力下降、细菌毒力、侵入途径和数量有关

D.二重感染是指患者在原有感染基础上，再次被不同微生物感染

E.感染的结局可以是痊愈、慢性感染、迁延感染或败血症

2.外科患者术前准备中，关于术前肠道准备，下列说法错误的是？

A.主要目的是清除肠道内细菌和粪便，减少术后感染风险

B.对于非腹部手术，一般无需特殊肠道准备

C.通常包括限制饮食、灌肠或口服肠道抗生素

D.灌肠可能引起电解质紊乱和肠道刺激

E.口服肠道抗生素常用于所有需要肠道准备的手术患者

3.关于麻醉期间液体治疗，下列哪项是错误的？

A.目的是维持循环稳定、补充手术中液体丢失和维持电解质平衡

B.液体选择通常以晶体液为主，胶体液为辅

C.晶体液分布广泛，扩容效果迅速但不持久

D.胶体液分子量大，主要在血管内循环，扩容效果持久

E.所有手术患者均需大量快速输液，以保持血压在正常高水平

4.一患者因严重创伤导致休克，急诊入院。初步评估后，首要的处置原则是？

A.立即进行彻底清创手术

B.立即快速补充血容量，纠正休克

C.立即给予大剂量广谱抗生素预防感染

D.立即进行心电监护和呼吸支持

E.详细询问病史，查找创伤原因

5.关于外科清创术，下列哪项是错误的？

A.目的是清除伤口内的异物、失活组织和细菌，为组织愈合创造条件

B.应在伤后6-8小时内进行，时间越晚效果越差

C.清创范围应超出创缘皮肤至少1-2厘米

D.清创时应尽量保留皮缘和重要的血管、神经

E.清创后伤口应立即缝合，促进愈合

二、

6.患者因腹股沟区疼痛性肿块就诊，平卧位不能回纳，透光试验阴性。最可能的诊断是？

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.腹股沟皮下疝

D.腹股沟复发疝

E.腹股沟淋巴结炎

7.患者女性，45岁，发现右乳房外上象限无痛性肿块1个月。肿块质硬，边界不清，活动度差。最可能的诊断是？

A.乳腺囊性增生病

B.乳腺纤维腺瘤

C.乳腺囊肿

D.乳腺癌

E.乳腺肉瘤

8.患者男性，60岁，因突发剧烈腹痛伴呕吐就诊。查体：腹部膨隆，肝浊音界消失，肠鸣音消失，有移动性浊音。最可能的诊断是？

A.胃溃疡急性穿孔

B.胆囊炎并发胆管炎

C.肠梗阻

D.肾结石绞痛

E.急性胰腺炎

9.患者男性，30岁，因车祸导致右胫腓骨开放性骨折，伴骨端出血。急诊处理的首要步骤是？

A.立即进行骨折复位

B.立即清创并缝合伤口

C.立即使用抗生素预防感染

D.立即用夹板或石膏固定患肢

E.立即检查头部和胸部有无其他损伤

10.患者女性，50岁，因排便习惯改变、便血1年就诊。查体：直肠指检可触及质硬、表面不规则肿块，活动度差。最可能的诊断是？

A.直肠息肉

B.直肠肛管周围脓肿

C.直肠癌

D.慢性直肠炎

E.血吸虫病

三、

11.一患者因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术，术后出现声音嘶哑，最可能的原因是？

A.喉返神经损伤

B.甲状腺危象

C.术后出血形成血肿压迫

D.甲状旁腺功能减退

E.术后气管塌陷

12.患者男性，20岁，因右大腿中段刺伤后出现发热、寒战，3天后出现右小腿肿胀、疼痛、皮温升高。最可能的诊断是？

A.右大腿软组织挫伤

B.右股骨干骨折

C.右下肢深静脉血栓形成

D.右小腿肌筋膜室综合征

E.右小腿急性化脓性骨髓炎

13.患者女性，40岁，因急性阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎入院。术前准备中，关于补液，下列哪项是错误的？

A.应充分补足晶体液和胶体液，维持有效循环血量

B.应根据患者血压、心率、尿量和中心静脉压调整输液速度和量

C.对于老年患者，应避免快速大量输液，以防心力衰竭

D.输液时应注意补充电解质，特别是钾离子

E.所有液体均需加温输注