2025年6月住院医师规范化培训《外科》模拟题+参考答案解析.docxVIP

2025年6月住院医师规范化培训《外科》模拟题+参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.下列哪种麻醉药对循环影响最小（）

A、丙泊酚

B、硫喷妥钠

C、咪达唑仑

D、γ-OH

E、氯胺酮

正确答案：D

2.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的

A、经血运

B、病原菌由外界直接进入腹腔

C、腹腔器官炎症蔓延扩散

D、腹壁血栓性静脉炎

E、空腔脏器穿孔

正确答案：D

3.男，46岁，无痛性肉眼血尿1个月。查体无异常。尿中找到瘤细胞。IVP：右肾盂有一小的充盈缺损影。膀胱镜检查见右输尿管口喷血。最可靠的诊断是（）

A、肾癌

B、肾盂癌

C、肾错构瘤

D、输尿管癌

E、肾母细胞癌

正确答案：B

答案解析：尿细胞学检查发现癌细胞；根据症状为间歇无痛性肉眼血尿；IVP示肾盂内充盈缺损影；膀胱镜检查示右输尿管口喷血：最可能诊断为肾盂癌。

4.50岁，男性，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，3个月后复查X线片见骨折端略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因是

A、骨折段血液供血不足

B、周围软组织挫伤严重

C、伤口有感染

D、年龄较大

E、骨折复位不良

正确答案：A

答案解析：胫骨远1/3血运主要来自近端的髓内滋养血管。胫骨中、下1/3骨折时，骨折远端血运差，影响骨折愈合。

5.下列因素中，与急性胰腺炎发病最密切的是

A、饮酒

B、外伤

C、胆道疾病

D、十二指肠液反流

E、医源性损伤

正确答案：C

6.广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有

A、血酸性磷酸酶升高

B、血磷升高

C、血总蛋白浓度升高

D、血碱性磷酸酶升高

E、血钙升高

正确答案：E

答案解析：广泛溶骨性转移性骨肿瘤因骨破坏导致血液中血钙浓度升高。

7.创伤后的局部反应主要表现包括（）。

A、微循环障碍

B、组织细胞变性坏死

C、炎症反应

D、组织结构破坏

E、异物存留

正确答案：C

答案解析：C项，创伤性炎症无论创伤轻重，伤后数小时局部即起炎症反应。ABDE四项，为不利于创伤修复的因素。

8.心跳呼吸停止后，最容易出现的继发性病理改变是（）。

A、肾小管坏死

B、肝坏死

C、肺水肿

D、心肌损伤

E、脑缺血缺氧性改变

正确答案：E

答案解析：心搏呼吸停止后，氧供停止，大脑对缺氧耐受性最差，若复苏不及时，常可造成脑细胞不可逆性损害。

9.下列不属于贲门周围血管离断术优点的是

A、有利于门静脉高压性胃病的恢复

B、手术创伤相对较小

C、操作相对简单易于在基层推广

D、有可能改善部分肝功能

E、可在一定程度上增加门静脉入肝方向的血流量

正确答案：A

10.休克病人的体位一般应采用（）

A、头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°

B、头低脚高位

C、侧卧位

D、平卧位

E、头高脚低位

正确答案：A

答案解析：以此体位可增加回心血量，心脑血管不易缺氧。

11.急性肾衰竭少尿期，下列电解质失调错误的是（）。

A、高钾血症

B、高钙血症

C、高镁血症

D、低钠血症

E、低氯血症

正确答案：B

答案解析：急性肾衰少尿期的血液检查可有轻度贫血、血肌酐和尿素氮进行性升高，血清钾浓度升高，血镁升高，血pH值和碳酸氢根离子浓度降低，血清钠浓度正常或偏低，血钙降低，血磷升高。

12.肺爆震伤属胸部

A、闭合性损伤

B、开放性损伤

C、减速伤

D、贯通伤

E、加速伤

正确答案：A

答案解析：冲击波本身直接作用于人体所造成的损伤称为爆震伤。

13.急性坏死性胰腺炎下列哪一项症状不会出现（）

A、高钙血症

B、低钙血症

C、心肌抑制

D、肺间质水肿

E、ARDS

正确答案：A

14.直肠外脱垂最常用的检查方法为（）。

A、直肠指诊

B、排粪造影

C、钡灌肠造影

D、肛门镜检

E、病人蹲下做排便动作

正确答案：E

答案解析：直肠脱垂者，体格检查时嘱病人下蹲后用力屏气做排便动作，使直肠脱出。

15.4岁男孩，右侧阴囊包块，平卧后可消失，透光试验阳性，应考虑的诊断是（）。

A、右侧斜疝

B、睾丸肿瘤

C、交通性鞘膜积液

D、睾丸鞘膜积液

E、附睾结核

正确答案：C

16.患者，男，56岁。因左小腿丹毒复发到某医院就诊，医生给他开了价格较昂贵的新抗生素，患者自费而要求改用上次发病时有效且便宜的青霉素。但是，医生却不耐烦地说：“是你说了算，还是我说了算？难道我会害你？”患者无奈，只好离开而到另一家医院。从医学伦理的角度分析，医生的行为违背了下列原则中的（）。

A、有利原则

B、公正原则

C、不伤害原则

D、尊重原则

E、公益原则

正确答案：D

答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，尊重原则是指在医疗实践中，医务人员对患者的人格尊严和自主性的尊重。患者享有人格权。所谓人格权，是一