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2026年卫生高级职称考试（神经外科）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、脑动脉瘤破裂时，最常见的典型症状是（）

A.癫痫发作

B.剧烈头痛伴反复呕吐

C.脑膜刺激征阳性

D.单侧肢体无力

2、世界卫生组织（WHO）将胶质瘤分为四级，其中良性胶质瘤属于（）

A.I级

B.II级

C.III级

D.IV级

3、高血压脑出血的手术适应症中，最佳手术时机是（）

A.发病后3-7天

B.发病后6-24小时内

C.出血后1周

D.出血后2周

4、癫痫药物治疗的原则不包括（）

A.首选抗癫痫药物（AEDs）

B.长期控制发作需逐渐减量

C.停药后立即出现戒断症状

D.首次发作后首选苯妥英钠

5、颅脑损伤患者意识障碍评分采用格拉斯哥（GCS）评分，其中轻伤对应的评分范围是（）

A.13-14分

B.15-13分

C.9-12分

D.5-8分

6、脑脊液漏最常见的病因是（）

A.脑肿瘤

B.外伤

C.颅底感染

D.颈椎病

7、桥脑综合征的典型临床表现不包括（）

A.意识障碍

B.四肢瘫痪

C.瞳孔散大

D.震颤

8、脑膜瘤最常见的手术入路是（）

A.颞叶入路

B.翼点入路

C.枕下入路

D.经蝶窦入路

9、脊髓损伤后最常见的并发症是（）

A.压疮

B.感染

C.深静脉血栓

D.肌肉萎缩

10、自发性蛛网膜下腔出血（SAH）的再出血率最高发生在（）

A.1周内

B.2周内

C.3周内

D.4周后

11、脑出血量30ml以下首选的微创手术是？A.立体定向穿刺引流B.开颅血肿清除C.脑室引流D.神经刺激术

ABCD

12、胶质瘤WHO2016版分类中，间变性星形细胞瘤属于？A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级

ABCD

13、动脉瘤血流动力学不稳定时首选的手术方式是？A.血管内栓塞B.开颅夹闭C.支架辅助D.γknife

ABCD

14、药物难控性癫痫的首选手术方案是？A.前额叶切除术B.海马切除术C.迷走神经刺激术D.立体定向脑电图

ABCD

15、脊髓损伤后72小时内行减压手术的目的是？A.预防感染B.促进神经再生C.降低颅内压D.改善循环

ABCD

16、颅颈交界区畸形中，寰枢椎半脱位最常见于？A.先天性畸形B.外伤C.感染D.肿瘤

ABCD

ABCD

17、脑胶质瘤分子分型中，IDH突变阳性的肿瘤恶性程度？A.低B.中C.高D.极低

ABCD

18、脑脊液漏最常见的病因是？A.颅底骨折B.脑膜膨出C.肿瘤侵犯D.血管畸形

ABCD

19、脑动脉瘤术后复发率最低的术式是？A.血管内栓塞B.开颅夹闭C.支架辅助D.γknife

ABCD

20、脑胶质瘤辅助治疗中，不属于一线用药的是？A.替莫唑胺B.卡莫司汀C.拓扑替康D.贝伐珠单抗

ABCD

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、关于高血压脑出血的外科治疗，以下哪些选项是正确的？

A.靶向血肿清除术适用于血肿量＞30ml

B.脑室外引流术主要用于脑积水

C.脑脊液漏是术后常见并发症

D.3-6个月脑萎缩是自然病程

E.术后早期康复应避免在24小时内进行

22、脑膜瘤的病理分类中，以下哪些属于WHO2级肿瘤？

A.胶质母细胞瘤

B.室管膜瘤

C.星形细胞瘤Ⅰ级

D.髓母细胞瘤

E.嗜酸性粒细胞瘤

23、关于脑外伤后迟发性血肿（DTH）的影像学特点，正确选项是？

A.CT扫描在伤后48小时即可发现

B.常见于颅骨骨折线下方

C.MRIT2加权像呈高信号

D.肿胀明显时可见“骑跨”征

E.约30%病例合并硬膜下血肿

24、下列哪项不是桥脑小脑角蛛网膜囊肿的典型临床表现？

A.眼睑下垂

B.听力减退

C.面部感觉异常

D.脑神经palsies

E.视野缺损

25、关于颅颈交界区畸形的治疗原则，正确选项是？

A.先行神经根减压再矫正畸形

B.C1-C2融合术可降低死亡率

C.颈托固定时间不少于3个月

D.术中出血量通常＞500ml

E.颈椎前路手术需谨慎

26、关于脑胶质瘤术后放疗的适应症，正确选项是？

A.WHO1级胶质瘤

B.复发灶体积＜3cm