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精神科患者自伤应急演练

一、演练目的

通过本次患者自伤应急预案演练，进一步规范患者自伤自伤应急处置流程，提高护理人

员自伤应急处理的能力。

二、演练方式

本次患者自伤应急预案演练以情景模拟的方式进行，由护士、具体负责，演

练计划用时30分钟。

三、演练场景

场景1：患者用头撞墙

患者，1床，男，41岁，诊断：残留型精神症，有自伤史。2018年3月1日

晚19：00护理人员巡视时，发现在内用头撞墙。

“，你在干什么赶快停下！”快速走到患者面前，立即患者撞墙行为，同时呼

叫护士，“，慢一，一病室，1床患者在内用头碰墙，头部有少量，

请带治疗盘，纱布，剂，请立即医生。”

立即告知值班医生：“胡医生，慢一，一病室，1床患者用头撞墙，请

你立即来。”

到内协助将1床某安置在单间内的休息用纱布止血，安抚患

者情绪，测量生命体征T:P：88R:22BP:120/80。

“，你有什么不开心的事情吗为什么要用头撞墙有什么事情你可以告诉我们，我们帮

你解决！”

：“回家，我。”

“你想回家，就要好好配合医生的治疗。你的病情好转了就可以回家了。不能采取这种极

端，有什么需求你可以告诉我们，我们帮你解决。”

胡医生到达后告知其患者生命体征，医生检查病员头部：“，你头部有擦伤，无需缝合，

现在给你，止血，用纱布包扎。没有什么，你不要紧张。”

：“胡医生，回家，见。我要走。”患者情绪激动，开始哭泣。

胡医生：“，你不要哭，你先控制下自己的情绪。你现在要好好配合我们的治疗，等你病治

好了，你就来接你。等下我给你打让她来看你，好不好”

：“好的，医生你打让来看我，谢谢医生。我不哭了，我不撞墙了。我配合治

疗。”

评估患者后，将患者安置于单间内休息，密切观察请情绪变化。做好交及病情记录，防

意外。

场景1：患者自缢

患者，1床，男，41岁，诊断：残留型精神症，有自伤史。2018年3月1日

晚22：00护理人员巡视时，发现在窗户上用裤子自缢。

“，你干什么”

快速冲进病室，将患者向上托起，对讲机告知护士：“，慢一，一病室，

1床患者在内用病员裤自缢，赶快带剪刀，带抢救设备，立即医生。”

立即告知值班医生吴胡洋：“胡医生，慢一，一病室，1床患者自缢，请你立

即来。”

相互配合割断裤套，将患者平卧于地上，保持呼吸道通畅，快速判断患者

有无呼吸、心跳，立即解开衣物，将下颌向上托起，打开气道，进行不间断的人工呼吸及胸

外心脏按压。立即患者生命体征。患者对光反射、自主呼吸恢复、瞳孔缩小、收

缩压在60mmhg，颈动脉搏动，患者面色，表明抢救成功。

胡医生：“，你怎么了你有什么不开心的事情吗为什么要用裤子自缢有什么事情你可以告诉

我们，我们帮你解决！”

：“胡医生，我没有零花钱，什么东西都不能买，没有意思。”患者情绪激动，开始哭

泣。

胡医生：“，你不要哭，你先控制下自己的情绪。没有零花钱不大事，你可以告诉我

们医生、护士，我们可以打告诉你的家人，让他们来看你。你有什么需要可以告诉我们，

我们尽可能的帮你解决。生活很美好，没有什么事情是解决不了的。”

：“我就是觉得想不通。”

胡医生：“等下我给你家人打让他们来看你，好不好”李

某：“好的。”

胡医生：“你现在情绪不稳，我们要继续对你进行观察。为了保证你的安全，现在你安置

在单间内休息，给予保护性约束，待你情绪平稳后就解除约束，好吧”

：“可以麻，我等下又控制不住自己。”

评估病员情绪后胡医生下达医嘱，将患者安置于单间内