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2026年临床医学期末复习-生物化学（本临床）历年题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、下列关于酶动力学描述正确的是？A.酶促反应最适pH下Km最大B.Km值越大，酶对底物的亲和力越强C.温度升高10℃，反应速率呈指数上升D.抑制剂使Vmax降低但Km不变

B

2、三羧酸循环中直接生成NADH的中间产物是？A.琥珀酰CoAB.α-酮戊二酸C.草酰乙酸D.苹果酸

B

3、ATP合成的最终场所是？A.线粒体内膜B.细胞质基质C.内质网D.高尔基体

A

4、丙酮酸激酶活性最强的底物是？A.葡萄糖-6-磷酸B.磷酸烯醇式丙酮酸C.果糖-1,6-二磷酸D.葡萄糖

B

5、酶的别构调节与共价修饰的主要区别在于（）

A.别构调节需要辅因子参与

B.别构调节通过变构效应物改变酶活性

C.共价修饰涉及酶分子磷酸化

D.别构调节仅限糖代谢酶

ABCD

6、原核生物DNA复制起始时，识别复制原点的关键蛋白是（）

A.DNA聚合酶III

B.DnaA蛋白

C.磷酸果糖激酶-1

D.糖原磷酸化酶

7、糖酵解途径中，调控速率最快的限速酶是（）

A.果糖-1,6-二磷酸酶

B.磷酸果糖激酶-1

C.葡萄糖激酶

D.赛糖磷酸异构酶

8、脂蛋白代谢中，主要促进甘油三酯清除的激素是（）

A.胰高血糖素

B.胰岛素

C.肾上腺素

D.甲状腺激素

9、血红蛋白的辅基是（）

A.血红素

B.珠蛋白

C.脂蛋白

D.磷脂

10、遗传密码的简并性体现在（）

A.同一氨基酸对应多个密码子

B.每个密码子对应不同氨基酸

C.遗传密码具有方向性

D.链密码子决定阅读方向

11、细胞信号转导中的负反馈调节主要通过（）

A.激酶激活磷酸酶

B.磷酸酶降解信号分子

C.受体下调表达

D.G蛋白失活

12、维生素B12缺乏会导致（）

A.红细胞形态异常

B.肌红蛋白合成障碍

C.DNA合成错误

D.血清钙升高

13、ATP合成的场所主要位于（）

A.细胞质基质

B.内质网

C.线粒体内膜

D.核糖体

14、蛋白质变性的可逆条件是（）

A.高温或强酸环境

B.低温、稀释和温和去污剂

C.氨基酸组成改变

D.pH7.0条件

15、根据米氏方程，当底物浓度等于Km时，酶促反应速率达到最大反应速率的多少？

A.50%

B.25%

C.75%

D.100%

16、凝血因子VIII缺乏导致哪种遗传性出血性疾病？

A.血友病B

B.血友病A

C.蛋白C缺乏症

D.凝血因子XIII缺乏

17、线粒体三羧酸循环的主要发生场所是？

A.细胞质基质

B.线粒体基质

C.内质网

D.染色体外

18、乳酸脱氢酶（LDH）同工酶升高最可能提示哪种组织损伤？

A.心肌

B.肝脏

C.肾脏

D.肺

19、低钾血症时，细胞内外的钾离子浓度差（Δ[Na+]K+）如何变化？

A.增大

B.减小

C.不变

D.先增大后减小

20、苯丙酮尿症（PKU）的生化缺陷是什么？

A.转氨酶缺乏

B.酪氨酸酶缺陷

C.苯丙氨酸羟化酶缺乏

D.腺苷酸琥珀酸裂解酶缺乏

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、关于酶促反应米氏方程（V=Km/Vmax[S]）中各参数的意义，正确选项是（）

A.Km是酶与底物结合的速率常数

B.Vmax表示酶的最大反应速率

C.[S]为底物浓度

D.Km越大，酶对底物的亲和力越低

E.Vmax与酶浓度成正比

22、遗传性低丙种球蛋白血症（X连锁）的致病基因位于（）

A.IL2RA基因

B.CD40L基因

C.TNFα基因

D.IL4基因

E.IL5基因

23、代谢性酸中毒时，血中HCO3-主要变化是（）

A.浓度升高

B.浓度降低

C.正常

D.随呼吸代偿变化

E.与Cl-浓度相等

24、血友病A的致病因子缺乏是（）

A.凝血因子VIII

B.凝血因子IX

C.凝血因子XI

D.凝血因子X

E.凝血因子XIII

25、关于糖异生途径的正确描述是（）

A.主要在肝脏进行

B.葡萄糖-6-磷酸酶参与催化

C.丙酮酸羧化酶是关键酶

D.乳酸可通过糖异生生成葡萄糖

E.胰岛素抑制糖异生

26、脂代谢中，甘油三酯水解后产物经β-氧化生成（）

A.乙酰CoA

B.丙酮酸

C.草酰乙酸

D.琥珀酰CoA

E.丙