2026年重庆住院医师规范化培训考试（心胸外科II阶段）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2026年重庆住院医师规范化培训考试（心胸外科II阶段）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男性，58岁，因突发右侧胸痛伴呼吸困难2小时入院，查体见气管向左偏移，叩诊过清音，最可能的诊断是？

A.肺气肿

B.肺大疱破裂

C.气胸

D.肺炎

2、食管癌侵犯食管壁的哪一层时，最易发生淋巴结转移？

A.黏膜层

B.浆膜层

C.肌层

D.转移层

3、心包填塞患者的典型体征是？

A.心音遥远

B.颈静脉怒张

C.肝颈静脉回流征阳性

D.脉搏细速

4、肺段切除术后最常见的并发症是？

A.纵隔胸膜腔胸漏

B.肺不张

C.气胸

D.乳糜胸

5、VATS肺叶切除术的适应症不包括？

A.肺癌T1bN0M0

B.感染性肺脓肿

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺结核

6、食管癌术后早期吞咽困难最常见的原因是？

A.胃排空延迟

B.吞咽肌麻痹

C.喉返神经损伤

D.胃癌复发

7、急性心包炎首选的影像学检查是？

A.胸部X线

B.心电图

C.超声心动图

D.CT增强扫描

8、肺栓塞溶栓治疗禁忌症不包括？

A.近期手术

B.酒精滥用

C.活动性出血

D.阿司匹林过敏

9、心胸外科手术中预防深静脉血栓形成的药物不包括？

A.低分子肝素

B.肝素

C.华法林

D.磺酸甲嘧唑

10、食管癌患者术前需常规进行？

A.胃镜检查

B.胸部CT

C.心功能评估

D.病原体检测

11、肺叶切除术后最常见的远期并发症是？

A.肺不张

B.支气管胸膜瘘

C.肺炎

D.气胸

B.支气管胸膜瘘

12、食管癌根治术后需彻底清扫的淋巴结区域不包括？

A.颈部淋巴结

B.胸段食管旁淋巴结

C.腹主动脉旁淋巴结

D.肺门淋巴结

A.颈部淋巴结

13、纵隔镜手术的绝对禁忌症是？

A.胸廓畸形

B.凝血功能障碍

C.纵隔巨大淋巴结增生

D.纵隔占位

B.凝血功能障碍

14、肺大疱破裂后首选的急诊处理是？

A.胸腔闭式引流

B.抗生素治疗

C.胸腔镜手术

D.穿刺抽气

C.胸腔镜手术

15、心脏瓣膜置换术后早期死亡的主要原因是？

A.感染性心内膜炎

B.低心排血量综合征

C.肺栓塞

D.糖尿病酮症酸中毒

B.低心排血量综合征

16、急性肺栓塞的溶栓治疗禁忌症不包括？

A.近期心梗

B.出血性疾病

C.肝功能不全

D.胸痛持续14天

C.肝功能不全

17、气胸合并张力性气胸的典型临床表现是？

A.呼吸频率加快

B.伤侧呼吸音消失

C.桶状胸

D.皮下捻发感

C.桶状胸

18、肺脓肿的首选抗生素是？

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.多西环素

D.糖皮质激素

B.头孢曲松

19、食管重建手术中常用的材料是？

A.瓷环

B.胃代食管

C.胸大肌肌皮瓣

D.自体肋软骨

B.胃代食管

20、患者男性，58岁，因右肺上叶占位行肺叶切除术，术后病理确诊为肺腺癌，术后3个月复查CT发现对侧肺下叶新发病灶，应首先考虑哪种情况？

A.术后复发

B.转移性肿瘤

C.胸膜种植

D.淋巴结转移

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、患者男性，52岁，高处坠落致左胸外伤，查体见肋骨断端向内凹陷，无气胸表现。此时应首先采取的急救措施是（）

A.立即行胸腔闭式引流术

B.清创缝合术

C.镇痛治疗

D.卧床休息

22、关于肺癌的TNM分期，IIIA期患者的具体特征是（）

A.T3N1M0

B.T2N2M0

C.T1N3M0

D.T4N1M0

23、食管癌根治性手术的常用术式是（）

A.胃食管吻合术

B.食管胃同期吻合术

C.食管重建术

D.放射治疗联合化疗

24、心脏瓣膜置换术的适应症不包括（）

A.中重度主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄导致心衰

C.三尖瓣置换术后感染性心内膜炎

D.人工瓣膜退化

25、急性肺栓塞的典型临床表现不包括（）

A.持续胸痛伴呼吸急促

B.突发晕厥

C.肺部湿啰音

D.D-二聚体升高

26、关于食管癌的辅助治疗，正确的是（）

A.术后常规行全胃切除

B.新辅助放化疗后手术

C.胃食管结合部癌首选胃切除

D.术后仅用靶向药物

27、先天性心脏病房间隔缺损的手术指征不包括（）

A.合并肺动脉高压

B.活动耐量受限

C.心功