2026年卫生高级职称考试（神经内科·正高）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2026年卫生高级职称考试（神经内科·正高）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者，男，58岁，突发右侧肢体无力伴言语不清，CT显示基底节区出血约20ml，首选治疗是？

A.甘露醇脱水

B.静脉溶栓（rt-PA）

C.脑脊液引流

D.外科手术

2、难治性癫痫的药物首选是？

A.卡马西平

B.丙戊酸钠

C.左乙拉西坦

D.苯妥英钠

3、帕金森病早期首选药物是？

A.多巴胺能激动剂

B.5-羟色胺再摄取抑制剂

C.多巴胺能药物

D.非典型抗精神病药

4、周围神经病变出现手套袜套样感觉障碍，最可能病因是？

A.糖尿病

B.肝性脑病

C.急性感染

D.营养不良

5、脑膜瘤术后出现意识障碍伴瞳孔散大，最可能并发症是？

A.脑水肿

B.脑脊液漏

C.压迫性神经症状

D.术后出血

6、多发性硬化急性期首选治疗是？

A.高剂量甲泼尼龙

B.甲基泼尼龙冲击疗法

C.突触后膜稳定剂

D.免疫球蛋白

7、患者，女，45岁，反复发作性视力模糊，MRI显示多发性硬化斑块，最恰当随访检查是？

A.脑电图

B.视觉诱发电位

C.脑脊液检查

D.肌电图

8、脑出血后24小时内出现头痛加剧，最可能机制是？

A.脑水肿

B.脑疝

C.术后感染

D.恶性综合征

9、神经系统遗传病中，哪种疾病特征性表现为共济失调伴肌张力低下？

A.肝豆状核变性

B.肌萎缩侧索硬化症

C.舞蹈症

D.周期性麻痹

10、阿尔茨海默病早期诊断的金标准是？

A.脑脊液tau蛋白检测

B.脑电图

C.单光子发射计算机断层显像（SPECT）

D.脑磁共振（MRI）

11、患者男，45岁，突发右侧肢体无力伴口角歪斜，CT示基底节区出血，血压180/105mmHg。首选治疗是？

A.降颅压

B.降血压

C.溶栓

D.脱水

12、多发性硬化症确诊依据中，哪项非必要？

A.病史≥3年

B.MRI可显示≥3个病灶

C.CSF寡克隆带阳性

D.症状持续≥24小时

13、癫痫持续状态最有效的抗癫痫药物是？

A.丙戊酸钠

B.氯硝西泮

C.磺喷他定

D.葡萄糖酸钙

14、帕金森病运动症状最早出现的是？

A.震颤

B.肌强直

C.便秘

D.运动迟缓

15、阿尔茨海默病早期认知障碍最常见的是？

A.视觉空间障碍

B.记忆减退

C.情感淡漠

D.执行功能障碍

16、偏头痛急性期首选药物是？

A.阿米替林

B.镇痛药+阿米替林

C.芳香胺类

D.钙通道阻滞剂

17、脊髓压迫症首选检查是？

A.脑脊液检查

B.脊髓MRI

C.血常规

D.肝功能

18、格林巴利综合征病理机制主要是？

A.免疫复合物沉积

B.血管周围淋巴细胞浸润

C.神经轴突损伤

D.星形胶质细胞增生

19、脑水肿治疗中，降低颅内压最有效的是？

A.20%甘露醇

B.甘油果糖

C.速尿

D.高渗盐水

20、脑出血患者血压控制目标（发病72小时内）是？

A.140/90mmHg

B.160/90mmHg

C.130/80mmHg

D.120/70mmHg

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、脑卒中后抑郁的临床表现不包括以下哪项？A.情绪低落B.兴趣减退C.认知功能下降D.头痛E.肌力障碍

ABCDE

22、关于阿尔茨海默病的病理特征，正确描述是？A.β-淀粉样蛋白斑块B.tau蛋白神经纤维缠结C.神经元丢失D.脑脊液淀粉样蛋白-P检测阳性E.血脑屏障破坏

ABCDE

23、帕金森病的运动症状中，以下哪项最常见？A.震颤B.肌张力障碍C.步态冻结D.流涎E.视力障碍

ABCDE

24、癫痫持续状态的定义是？A.单次发作超过30分钟B.24小时内反复发作C.脑电图显示痫性放电D.意识丧失伴肌阵挛E.抗癫痫药物无效

ABCDE

25、多发性硬化患者常见的首发症状是？A.视神经炎B.周围神经病变C.脊髓压迫D.认知障碍E.偏头痛

ABCDE

26、脊髓损伤后痉挛性瘫痪的机制主要与？A.上行传导通路损伤B.中枢敏化C.肌梭传入异常D.小脑共济失调E.γ-氨基丁酸减少

ABCDE

27、周围神经病变的病因中，以下哪项属于代谢相关？A.糖尿病B.重金属中毒C.维生素B12缺乏D.自身免疫病E.遗传性共济失调

ABCDE

28、急性脑出血的