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2026年山西省住院医师规范化培训结业理论考核（精神科）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、精神分裂症患者最常见的阳性症状是？

A.情感淡漠

B.妄想

C.感知障碍

D.智力下降

2、抑郁症患者进行HAMD-17量表评估时，核心症状不包括？

A.兴趣减退

B.睡眠障碍

C.疾病认知障碍

D.体重变化

3、苯二氮?类药物用于治疗双相障碍急性期的主要机制是？

A.抑制NMDA受体

B.调节5-HT水平

C.增强GABA-A受体活性

D.阻断多巴胺D2受体

4、简述双相障碍复发预防的药物选择原则

A.优先选择新型抗精神病药

B.联合SSRI与心境稳定剂

C.疗程≥1年

D.以上均正确

5、精神分裂症患者出现阴性症状时，首选的治疗药物是？

A.奥氮平

B.氟西汀

C.丙戊酸钠

D.阿立哌唑

6、酒精戒断综合征的典型精神症状不包括？

A.幻觉

B.情绪波动

C.躁动

D.幻觉症

7、儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心症状是？

A.多动

B.冲动

C.专注力缺陷

D.以上均正确

8、精神分裂症伴发抑郁时，首选的联合用药是？

A.氯丙嗪+舍曲林

B.奥氮平+文拉法辛

C.喹硫平+帕罗西汀

D.阿立哌唑+丙戊酸钠

9、简述精神分裂症药物治疗的主要副作用及应对

A.血糖升高需监测胰岛素

B.嗜睡可调整用药时间

C.便秘需增加膳食纤维

D.以上均正确

10、谵妄患者的评估重点不包括？

A.意识水平

B.记忆力

C.情感状态

D.生命体征

11、患者男，28岁，近3个月出现反复听到家人说话声，认为被监视，伴有夜间惊醒和体重下降。根据DSM-5，最可能的诊断为：

A.精神分裂症

B.情感障碍

C.妄想性障碍

D.焦虑障碍

12、关于抗抑郁药帕罗西汀的副作用，错误描述是：

A.可能引起多汗

B.可能导致便秘

C.可加重青光眼病情

D.可能诱发癫痫

13、苯二氮?类药物主要用于治疗：

A.强迫症

B.急性焦虑发作

C.社交恐惧症

D.癫痫持续状态

14、双相障碍患者锂盐治疗无效时，首选调整剂量方法是：

A.加大日剂量

B.隔日单次加倍

C.每周减量10%

D.增加水合作用

15、精神分裂症阴性症状（如情感淡漠）的首选治疗药物是：

A.奥氮平

B.氟西汀

C.阿立哌唑

D.琥珀酸锂

16、评估物质相关及成瘾障碍时，必须使用的工具是：

A.阳宝幻觉量表

B.汉密尔顿抑郁量表

C.戒酒硫反应试验

D.阿片类受体拮抗剂

17、治疗重度抑郁障碍时，患者出现自杀意念需优先采取：

A.增加药物剂量

B.加强心理干预

C.减少随访频率

D.改用新型抗抑郁药

18、关于抗精神病药锥体外系反应（EPS），正确描述是：

A.氯丙嗪引起EPS发生率最高

B.舞蹈症需用苯二氮?类治疗

C.箱型综合征首选苯海索治疗

D.EPS与血药浓度正相关

19、焦虑症患者伴广泛性焦虑时，首选药物是：

A.布洛芬

B.阿普唑仑

C.氟西汀

D.地塞米松

20、治疗谵妄伴意识障碍时，禁用药物是：

A.谷氨酸钠

B.镇静剂

C.胰岛素

D.丙戊酸钠

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、精神分裂症阳性症状包括（）

A.幻觉

B.妄想

C.情绪低落

D.社交退缩

A.ABD

B.AB

C.AD

D.BC

22、苯二氮?类药物在治疗哪种精神障碍时需谨慎（）

A.抑郁症

B.社交焦虑障碍

C.癫痫

D.强迫症

A.AC

B.BD

C.AD

D.BC

23、根据DSM-5，抑郁症诊断需满足（）

A.持续≥2周

B.情绪低落+5项核心症状

C.汉密尔顿抑郁量表≥17分

D.自杀未遂

A.AB

B.AC

C.AD

D.BC

24、双相障碍的典型药物治疗方案（）

A.单用苯二氮?类药物

B.心境稳定剂+抗精神病药

C.氟西汀单药治疗

D.谷氨酸能调节剂

A.AB

B.BC

C.AD

D.BD

25、酒精戒断综合征的典型临床表现（）

A.意识模糊

B.惊厥

C.幻觉

D.体重下降

A.AB

B.AC

C.AD

D.BC

26、ICD-11将进食障碍分为（）

A.神经性厌食症+神经性贪食症

B.神经性厌食症+暴食障