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2025年临床执业医师诊断学题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.采集病史时，以下哪项不是主观资料？

A.患者感觉头晕

B.体温38.5℃

C.咳嗽伴有黄痰

D.胸痛呈针刺样

E.呼吸频率24次/分

2.下列关于发热定义的描述，错误的是？

A.体温升高超出正常范围

B.肛门温度超过37.3℃

C.口腔温度超过37.5℃

D.腋下温度超过37.0℃

E.必须伴随感染灶

3.抬高下肢检查下肢静脉曲张，首选的体位是？

A.仰卧位

B.俯卧位

C.坐位，小腿下垂

D.坐位，抬高下肢45°

E.卧位，抬高下肢45°

4.听诊时，主动脉瓣关闭不全的典型心脏杂音位于？

A.胸骨左缘第2肋间，吹风样，递减型

B.胸骨右缘第2肋间，吹风样，递减型

C.胸骨左缘第3、4肋间，隆隆样，舒张期

D.胸骨左缘第2肋间，叹气样，递减型

E.胸骨左缘第3、4肋间，吹风样，收缩期

5.诊断急性心肌梗死最具有特异性的心肌酶是？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.谷草转氨酶（AST）

D.谷丙转氨酶（ALT）

E.乳酸脱氢酶（LDH）

6.下列心电图表现，不支持心房颤动诊断的是？

A.P波消失

B.QRS波群形态正常

C.心室率绝对不规则

D.心房率约150-250次/分

E.心室率通常在60-100次/分

7.患者女，30岁。因咳嗽、咳黄脓痰伴发热3天就诊。查体：体温39℃，右下肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音。最可能的病原体是？

A.流感嗜血杆菌

B.肺炎克雷伯杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.军团菌

E.铜绿假单胞菌

8.患者男，50岁。上腹部不适伴反酸、嗳气2年，近1个月加重。查体：上腹部轻压痛。最可能的诊断是？

A.慢性胰腺炎

B.消化性溃疡

C.胃食管反流病

D.胃癌

E.肝硬化

9.诊断急性肾小球肾炎，最重要的依据是？

A.血尿

B.蛋白尿

C.血清补体C3下降

D.肾功能下降

E.蛋白质定量升高

10.患者女，65岁。进行性记忆力减退、计算能力下降、行为异常1年。查体：意识清晰，但定向力障碍，言语错乱。头颅CT可能显示？

A.脑萎缩

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.脑梗死

E.脑积水

11.下列关于腹水的描述，错误的是？

A.腹水量达1000ml时可叩出移动性浊音

B.腹水多见于肝硬化

C.腹水常为漏出液

D.腹水伴明显腹胀和移动性浊音

E.腹水形成主要与低蛋白血症有关

12.患者男，40岁。因突发右侧胸痛伴呼吸困难入院。查体：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈实音，听诊呼吸音消失。最可能的诊断是？

A.肺炎

B.胸腔积液

C.肺栓塞

D.自发性气胸

E.胸膜肿瘤

13.心电图示窦性心律，P波时限0.12秒，频率70次/分，QRS波群时限0.10秒。该心电图记录的PR间期是？

A.0.14秒

B.0.18秒

C.0.20秒

D.0.22秒

E.0.24秒

14.下列哪项检查结果不支持糖尿病酮症酸中毒的诊断？

A.血糖明显升高

B.血酮体升高

C.血pH下降

D.血二氧化碳结合力升高

E.尿酮体阳性

15.体格检查时，检查者将手指并拢，与被检查部位皮肤呈45度角，快速向被检查部位拍击，以观察皮下脂肪充实度，该方法是？

A.触诊

B.叩诊

C.听诊

D.视诊

E.搏动检查

16.患者女，28岁。停经6周，阴道少量流血，伴下腹痛。查体：宫颈着色，举痛阳性，子宫增大如孕50天，左侧附件区触及触痛性包块。最可能的诊断是？

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.宫外孕

E.功能性子宫出血

17.下列关于胃食管反流病的描述，错误的是？

A.可引起烧心、反酸等症状

B.严重者可导致食管炎、溃疡