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2026年综合类-神经外科基础知识综合练习-神经外科基础知识-围手术期处理历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、术前评估中，癫痫患者若未规律服用抗癫痫药物，围手术期应首选哪种药物控制发作？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.乙琥胺

D.丙戊酰胺

2、脑肿瘤术后24小时内出现进行性意识障碍，最可能的原因是？

A.脑水肿

B.脑出血

C.术后低血压

D.脑脊液漏

3、蛛网膜下腔出血术后出现颈部僵硬伴发热，应首先考虑？

A.脑膜炎

B.脑室内出血

C.脑水肿

D.术后切口感染

4、颅底肿瘤术后深静脉血栓（DVT）的预防首选？

A.低分子肝素

B.阿司匹林

C.腰穿引流

D.早期下床活动

5、脑胶质瘤术后病理确诊为WHOIII级，术后辅助治疗应包含？

A.放射治疗

B.免疫治疗

C.病毒疫苗

D.镇静剂

6、颅颈交界区手术中，哪种情况需优先处理？

A.脊髓压迫

B.颈动脉损伤

C.脑脊液漏

D.骨性畸形

7、脑外伤后急性期（24小时内）使用甘露醇的禁忌证是？

A.颅内压＞30mmHg

B.低钠血症

C.肾功能不全

D.胸腔积液

8、脊髓肿瘤术后出现尿潴留，首选的恢复排尿方法？

A.导尿管留置

B.间歇导尿

C.膀胱训练

D.阿托品

9、神经外科术后发热的常见原因中，哪种最需紧急处理？

A.切口感染

B.脑膜炎

C.术后反应性发热

D.肺炎

10、脑出血术后24小时血压控制目标为？

A.收缩压＜140mmHg

B.脑脊液压力＜10cmH2O

C.血糖＞5.6mmol/L

D.颈静脉压＜10cmH2O

11、神经外科术后患者脑脊液漏的常见原因包括（）

A.颅骨螺钉未完全闭合

B.术后24小时内未保持头部高位

C.鞍区肿瘤术后硬脑膜修补不完善

D.长期使用激素治疗

A.仅A

B.仅B

C.仅C

D.A和B

12、神经外科术后患者出现急性肾功能衰竭，最可能的原因是（）

A.术后72小时补液不足

B.术中失血量超过总血量的20%

C.术后持续使用甘露醇

D.电解质紊乱未及时纠正

A.仅A

B.仅B

C.仅C

D.A和B

13、神经外科术前禁食时间最短为（）

A.术前2小时

B.术前4小时

C.术前6小时

D.术前8小时

A.仅A

B.仅B

C.仅C

D.A和B

14、术后引流管护理中，脑脊液引流速度应保持（）

A.每小时5-10ml

B.每小时10-15ml

C.每小时15-20ml

D.每小时20-25ml

A.仅A

B.仅B

C.仅C

D.A和B

15、神经外科术后疼痛管理首选药物是（）

A.吗啡

B.芬太尼

C.布洛芬

D.美托洛尔

A.仅A

B.仅B

C.仅C

D.A和B

16、术后电解质紊乱最常见的是（）

A.钾离子升高

B.钠离子升高

C.钙离子升高

D.氯离子升高

A.仅A

B.仅B

C.仅C

D.A和B

17、术后早期活动（PEP）开始时间为（）

A.术后6小时

B.术后24小时

C.术后48小时

D.术后72小时

A.仅A

B.仅B

C.仅C

D.A和B

18、术后神经功能评估最常用的是（）

A.GCS评分

B.MRS运动功能评分

C.ASIA神经功能量表

D.NDI认知功能量表

A.仅A

B.仅B

C.仅C

D.A和B

19、术后出血最常见于（）

A.术后24小时内

B.术后48-72小时

C.术后7-10天

D.术后2周

A.仅A

B.仅B

C.仅C

D.A和B

20、术后深静脉血栓（DVT）的预防措施不包括（）

A.持续低分子肝素治疗

B.术后6小时开始踝泵运动

C.使用加压包扎袜

D.长期卧床患者每2小时翻身

A.仅A

B.仅B

C.仅C

D.A和B

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、关于术前禁食时间，以下哪项正确？

A.禁食6小时，禁水2小时

B.禁食8小时，禁水6小时

C.禁食12小时，禁水6小时

D.禁食4小时，禁水2小时

22、术后早期活动（PEP）开始时间及目标不包括以下哪项？

A.术后24小时开始床上活动

B.术后48小时坐位训练

C.术后72小时下床行走

D.活动后脑脊液漏发生率增加

23、关于术中血压控制，以下哪项不正确？

A.颅内压增高时收缩压＜140mmHg

B.