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妇幼卫生信息统计上报流程及规范

妇幼卫生信息统计上报工作是妇幼卫生服务体系的重要组成部分，它不仅为卫生行政部门制定政策、规划资源、评估服务效果提供了科学依据，也为提升妇幼健康服务质量、保障妇女儿童健康权益奠定了坚实基础。为确保信息的真实性、准确性、完整性和及时性，特制定本流程及规范。

一、信息统计上报基本流程

妇幼卫生信息统计上报工作是一个系统性的过程，涉及信息的产生、收集、整理、审核、汇总、分析与上报等多个环节，各环节紧密相扣，缺一不可。

（一）信息采集

信息采集是统计上报工作的起点，也是数据质量的源头。

1.采集范围与对象：严格按照国家及地方卫生健康行政部门规定的妇幼卫生信息报表制度及相关指标解释，明确信息采集的范围（如辖区内所有孕产妇、0-6岁儿童等）和具体对象。

2.采集内容与工具：依据统一制定的信息采集表（如孕产妇保健手册、儿童保健手册、出生医学证明、死亡报告卡等）进行数据收集。确保采集内容全面覆盖所需指标，不得随意增减或篡改指标含义。

3.采集方法与渠道：结合日常妇幼保健服务工作，通过门诊接诊、住院管理、产后访视、儿童健康检查、预防接种、专项调查等多种途径，实时、准确地采集原始信息。鼓励利用信息化手段，如电子健康档案系统，实现数据的实时录入与抓取，减少手工填报误差。

4.采集要求：信息采集人员需认真负责，对每一项数据的真实性和准确性负责。做到及时记录，避免回忆性填报；字迹清晰（手工填写时），项目完整，无缺项、漏项。

（二）信息审核与质控

信息审核与质控是保障数据质量的关键环节，旨在发现并纠正数据采集过程中出现的错误。

1.一级审核（机构内审核）：由信息采集人员或科室质控员对采集的原始信息进行初步审核。重点检查填写是否完整、逻辑是否合理、数据是否准确（如孕周与末次月经是否相符、年龄计算是否正确等）。对发现的疑问数据，应及时与相关人员核实、修正。

2.二级审核（单位级审核）：由医疗机构或基层卫生服务机构的妇幼信息管理部门（或指定专人）对本单位所有上报信息进行集中审核与质量控制。可采用抽查、重点检查、逻辑校验等方式，对数据的完整性、准确性、一致性进行复核。建立数据质量问题反馈与整改机制，确保问题数据及时得到纠正。

3.三级审核（区域级审核）：由区县及以上妇幼保健机构信息管理部门对辖区内上报的妇幼卫生信息进行最终审核与质量评估。重点关注数据的整体质量、逻辑性、时效性以及与其他相关数据的关联性。对发现的普遍性问题或重大数据异常，应及时通报相关单位，并指导其进行整改。

（三）信息汇总与上报

经过严格审核质控的数据，方可进行汇总与上报。

1.数据汇总：按照上报周期（如月报、季报、年报）和报表要求，对审核无误的原始数据进行分类、整理、汇总。汇总过程中应严格遵循统计学方法和指标定义，确保汇总结果准确无误。

2.上报途径与方式：按照上级卫生健康行政部门及妇幼保健机构规定的信息系统（如国家妇幼健康信息系统）或指定方式进行上报。上报前需再次核对汇总数据与原始数据的一致性，以及报表各项指标的完整性。

3.上报时限：严格遵守规定的上报时限，确保信息的及时性。因故不能按时上报的，需提前向上级主管部门报告并说明原因，经批准后在规定延长期限内完成上报。

4.数据备份：在数据上报前后，应对相关数据进行妥善备份，以防数据丢失或损坏。

（四）信息反馈与利用

信息上报不是终点，更重要的是推动信息的有效利用和反馈。

1.信息反馈：上级部门应定期将数据审核结果、质量评估报告、宏观分析结果等信息反馈给下级上报单位，帮助其了解工作状况，发现存在问题，持续改进工作。

2.信息利用：各级妇幼保健机构及卫生健康行政部门应充分利用上报的妇幼卫生信息，进行动态监测、趋势分析、专题研究，为制定妇幼卫生政策、调整服务策略、评估干预措施效果、科学管理和决策提供依据。同时，也应将相关信息用于指导基层妇幼保健服务工作，提升服务的针对性和有效性。

二、信息统计上报工作规范

为确保妇幼卫生信息统计上报流程的顺畅运行和数据质量的持续提升，必须严格遵守以下工作规范。

（一）数据质量规范

1.真实性：数据必须来源于实际发生的妇幼保健服务过程，严禁虚构、瞒报、漏报、错报数据。

2.准确性：数据录入和计算必须准确无误，符合指标定义和逻辑关系。

3.完整性：所有规定上报的项目和内容必须完整填写，不得有缺项、漏项。

4.及时性：信息采集和上报必须在规定时限内完成，确保数据的时效性。

5.一致性：同一信息在不同报表、不同系统中的记录应保持一致；指标的理解和计算方法应与国家或地方统一规定保持一致。

（二）信息安全与保密规范

1.数据安全：建立健全信息系统安全管理制度，保障信息系统运行环境安全，防止数据泄露、丢失、篡改。定期进行数据