患者约束后皮肤损伤应急处置演练脚本.docx

患者约束后皮肤损伤应急处置演练脚本

【演练场景】某三甲医院综合ICU3床，患者男性，72岁，因“重症肺炎伴意识障碍”入院，经气管插管接呼吸机辅助通气治疗。因患者躁动不安，遵医嘱予四肢保护性约束（腕部、踝部各1副棉质约束带，约束于床栏边缘），约束时间已12小时。责任护士于09:00晨交班后进行床旁巡视时，发现患者左侧腕部约束部位皮肤出现2cm×3cm大小的紫红色压疮，表皮完整，局部皮温升高，患者躁动明显加剧，疑似约束导致的皮肤压力性损伤。

【演练时间】202X年X月X日09:00-09:40

【参演人员】

1.责任护士A（演练主责：发现问题、初步评估、启动处置）

2.管床医生B（演练主责：