患者发生Ⅲ期压疮应急处置演练脚本.docx

患者发生Ⅲ期压疮应急处置演练脚本

（演练场景：某综合医院老年内科病房，15:30，责任护士李娟按护理计划为8床患者王建国进行基础护理）

李娟手持护理盘走到床旁，先轻声呼喊：“王爷爷，我是小李，现在给您翻身检查皮肤啦。”边说边轻轻抬起患者左侧肩部，当将患者身体翻向右侧30°时，目光落在患者骶尾部，突然停顿，随即俯下身仔细观察，眉头微蹙：“王爷爷，您这儿皮肤好像有点不对劲，我再仔细看看。”

李娟戴上手套，用指腹轻触患者骶尾部皮肤，发现局部皮肤呈暗紫色，边界清晰，面积约5cm×6cm，按压后颜色无褪色，且皮肤表面有张力性水疱，最大的水疱直径约2cm，水疱壁薄，局部皮温略高于周围皮肤。她立即将患者身