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物体表面消毒不合格感染暴发应急演练脚本

场景一：异常信号捕捉——疑似感染病例聚集

时间：周一上午8:30

地点：某三甲医院综合内科病房护士站

人物：

-李护士（责任护士，工龄5年）

-张医生（病房主治医师）

-王护士长（病房护士长，感控兼职联络员）

晨间交班刚结束，李护士正逐一核对新入院患者的生命体征数据，突然听到3号病房传来呼叫铃。她快步走进病房，看到62床的赵大爷正捂着肚子皱眉：“小李护士，我这从昨天晚上开始就拉肚子，拉了快五六次了，今天早上还发烧，浑身没力气。”李护士连忙掏出体温计，一边给赵大爷测量，一边查看他的病历——赵大爷三天前因冠心病入院，原本病情稳定，无消化道病史，也没有进食不洁食物的记录。

刚记录完赵大爷的体温（38.7℃），4号病房的家属也匆匆跑来：“护士同志，你快看看我妈，她刚才吐了两次，还说肚子痛，早上量体温也38度多。”李护士心里咯噔一下，这是今天第二个出现发热伴消化道症状的患者了。她立刻用对讲机呼叫张医生：“张医生，请你尽快到3号和4号病房，62床赵某某、71床刘某某先后出现发热、腹泻、呕吐症状，需要你评估病情。”

张医生赶到后，分别对两位患者进行了详细查体，发现两人除了消化道症状，血常规检查均显示白细胞、中性粒细胞明显升高，粪便常规可见大量白细胞。更让他警惕的是，两位患者并无交叉接触史，入院前也没有相关症状。他立刻走到护士站，对王护士长说：“这两个病例不对劲，症状高度相似，而且都是入院后新发的，不排除医院感染的可能，你马上把情况上报给院感科，同时统计一下病房里还有没有类似症状的患者或者陪护。”

王护士长不敢耽搁，一边安排李护士排查病房内所有患者及陪护的健康状况，一边拨通了院感科的电话：“您好，我是综合内科王护士长，我们病房今天早上先后出现2例发热伴消化道症状的患者，均为入院后3天内新发，现请求院感科介入调查。”

场景二：应急响应启动——多部门协同联动

时间：周一上午9:15

地点：医院感染管理科办公室

人物：

-刘科长（院感科科长，副主任医师）

-陈干事（院感科干事，负责流行病学调查）

-周院长（分管医疗副院长）

-张主任（检验科主任）

院感科刘科长接到电话后，立刻意识到事情的严重性。她一边让陈干事准备流行病学调查所需的表格、采样设备，一边拨通了周院长的电话：“周院长，综合内科病房今晨出现2例疑似医院感染暴发病例，症状为发热、腹泻、呕吐，初步判断可能与环境或物体表面污染有关，我已安排人员前往现场调查，是否启动《医院感染暴发应急处置预案》？”

周院长在电话里沉吟片刻，随即下达指令：“立即启动预案，成立应急处置领导小组，由我担任组长，你任副组长，成员包括医务科、护理部、检验科、后勤保障科负责人。同时，要求综合内科立刻采取临时管控措施，限制病房人员流动，暂停新患者收治，所有人员进入病房必须做好个人防护。另外，通知检验科开辟绿色通道，优先对患者的粪便、呕吐物样本进行病原学检测，尽快明确病原体。”

10分钟后，应急处置领导小组第一次紧急会议在行政楼会议室召开。刘科长首先汇报了初步情况：“截至目前，综合内科共发现2例疑似医院感染病例，均为入院后24-72小时内出现发热伴消化道症状，无明确共同进食史，目前正在排查其他患者及陪护人员。结合发病时间和症状特点，我们初步怀疑是经接触传播的病原体感染，比如诺如病毒、沙门氏菌或致病性大肠埃希菌，而物体表面消毒不合格是最可能的传播途径——比如护士站的治疗车、病房的床栏、卫生间扶手等，若消毒不彻底，很容易造成交叉感染。”

医务科李主任补充道：“我们已经通知综合内科暂停新患者收治，同时协调其他内科病房预留床位，一旦后续出现更多病例，可及时转诊。护理部也将安排专人协助综合内科加强病区管理。”

检验科张主任表示：“我们已经备好专用采样箱，采样人员10分钟内即可到达综合内科，对患者的粪便、呕吐物，以及病房内的高频接触物体表面（床栏、床头柜、治疗车、门把手、卫生间扶手等）进行采样，力争6小时内出初步检测结果。”

后勤保障科王主任说：“我们会立刻调配充足的防护物资（防护服、N95口罩、手套、护目镜）和消毒用品（含氯消毒剂、过氧化氢喷雾器），确保一线处置需求。同时，安排专人对综合内科的通风系统进行检查，保障病区空气流通。”

周院长最后强调：“各部门必须密切配合，院感科负责牵头开展流行病学调查，尽快明确感染源和传播途径；检验科全力做好病原学检测，为处置提供依据；综合内科要做好患者的隔离治疗和病区的临时管控；后勤保障科要做好物资支撑。所有处置过程必须做好记录，每2小时上报一次进展，务必尽快控制事态，防止扩散。”

场景三：溯源调查与采样检测——锁定感染源头

时间：周一上午10:00

地点：综合内科病房及检验科实验室

人物：

-陈干事（院感科）

-赵护士（综合内科护士）

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