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2026年医院感染防控知识培训实施方案

一、培训目标

以“精准防控、全员参与、强化能力、持续改进”为核心导向，通过系统化、分层级、多形式的培训，实现以下目标：

1.意识提升：全院职工感染防控意识达标率100%，重点岗位（如临床、医技、感控专职人员）防控理念与最新行业标准同步率≥98%。

2.技能夯实：手卫生依从性与正确性、消毒灭菌操作规范率、医疗废物分类准确率等核心操作指标较培训前提升15%-20%，高风险科室（如手术室、ICU、新生儿科）关键环节操作合格率≥95%。

3.应急强化：针对医院感染暴发、新型病原体暴露等突发事件的应急处置流程知晓率100%，模拟演练中团队响应时间缩短至5分钟以内，处置措施规范率≥90%。

4.管理提效：科室感染防控责任人对本部门风险点的识别能力、防控措施的落实督导能力显著增强，全院医院感染发病率较上年度下降5%-8%，多重耐药菌感染率控制在目标值内。

二、培训对象与分层要求

覆盖全院所有岗位人员，根据职责与风险等级划分为四类，实施差异化培训：

A类（高风险岗位）：临床医师、护士、医技科室（检验、病理、内镜、消毒供应中心）工作人员、感控专职人员。

-培训重点：无菌操作技术（如手术区铺巾、穿刺部位消毒）、多重耐药菌防控（目标性监测、接触隔离落实）、高风险操作感染防控（如气管插管、血液透析管路连接）、感染暴发应急处置（流行病学调查、环境采样与消毒）。

B类（中风险岗位）：门急诊导诊、药房、收费、住院处工作人员、后勤保障（保洁、运送、维修）人员、第三方服务人员（如医疗设备维护、餐饮供应）。

-培训重点：环境清洁与消毒（不同区域清洁等级、含氯消毒液配置）、医疗废物分类（感染性废物与病理性废物区分）、职业暴露防护（锐器伤处理、体液暴露后冲洗流程）、患者引导中的感染防控（如指导候诊人员间隔就座、咳嗽礼仪宣教）。

C类（低风险岗位）：行政管理人员（院办、人事、财务）、实习生、规培生、进修生。

-培训重点：医院感染基本概念（如医院感染与社区感染的区别）、手卫生“两前两后”原则（接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后）、医院内感染传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播的防护差异）、个人防护用品正确使用（一次性口罩与N95口罩的适用场景）。

D类（特殊群体）：新入职员工、转岗人员、工勤技能考核未达标人员。

-培训重点：医院感染防控核心制度（如消毒隔离制度、感染病例报告制度）、基础操作考核（手卫生六步洗手法、穿脱防护服流程）、科室特异性风险防控（如急诊科需掌握创伤患者污染区域处理，老年病科需关注长期卧床患者压疮感染预防）。

三、培训内容设计

紧扣国家最新规范与医院实际需求，设置“基础-进阶-实战”三级内容体系，确保理论与实践深度融合。

（一）基础理论模块

1.政策法规与标准：解读2025年修订的《医院感染预防与控制标准》《医疗机构消毒技术规范》核心条款，重点讲解“感染防控十大核心制度”（如手卫生制度、消毒隔离制度、抗菌药物合理使用制度）的落地要求；分析《三级医院评审标准（2025版）》中感染防控相关条款，明确科室达标任务。

2.感染防控基础知识：

-病原学基础：常见医院感染病原体（如金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌）的生物学特性、耐药机制及传播特点；

-传播途径与防护：接触传播（直接/间接）、飞沫传播（≥5μm颗粒）、空气传播（≤5μm气溶胶）的区别，对应防护措施（如接触传播戴手套，飞沫传播戴外科口罩，空气传播戴N95口罩+负压病房）；

-易感人群管理：免疫功能低下患者（如肿瘤放化疗、器官移植）、老年患者、新生儿的感染风险因素及针对性防控策略（如保护性隔离、环境微生物监测）。

（二）操作规范模块

1.手卫生：强化“时机+方法+效果”三位一体培训。时机重点培训“诊疗操作中易遗漏环节”（如调整输液调节器后、接触患者手机/遥控器后）；方法通过“六步洗手法分解演示+纠错视频”教学，强调“指尖、指缝、手腕”的清洁；效果通过快速手消毒液荧光检测法（培训时使用荧光剂模拟污染，紫外灯下显示清洁盲区）现场反馈，确保操作正确性。

2.消毒与灭菌：

-设备与环境消毒：内镜清洗消毒流程（测漏-初洗-酶洗-漂洗-消毒-终末漂洗）、血液透析机复用消毒标准（化学消毒剂浓度、作用时间）、治疗车表面消毒（使用500mg/L含氯消毒液，擦拭顺序“由洁到污”）；

-灭菌质量控制：压力蒸汽灭菌器日常监测（物理监测-温度/时间，化学监测-指示卡变色，生物监测-嗜热脂肪杆菌芽胞培养）、低温灭菌（环氧乙烷、过氧化氢等离子体）的适用范围与注意事项；

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