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2026年医院护理6S管理深化实施方案

2026年是医院护理质量提升的关键年，为进一步强化护理管理精细化水平，切实将6S管理（整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全）从“形式化”向“习惯化”“标准化”深化，围绕“患者安全、效率提升、文化塑造”三大核心目标，结合护理工作全流程特点，制定本深化实施方案。

一、总体目标

以“零冗余、零差错、零隐患、零抱怨”为导向，通过6S管理深化实施，实现以下具体指标：护理单元物品分类准确率≥98%，急救物品/药品10秒可取率100%，护理操作环境清洁度达标率100%，护理不良事件（用药错误、跌倒坠床等）同比下降30%，护士对工作环境满意度提升至95%以上，患者对护理服务规范性认可度≥92%，形成具有医院特色的护理6S文化体系。

二、重点任务与实施路径

（一）整理（SEIRI）：精准分级，动态优化资源配置

针对护理单元（治疗室、护士站、病房、库房）的物品、设备、文书三类核心要素，建立“三级分类法”：一级为“高频必需”（每日使用≥1次），二级为“低频必需”（每周使用1-3次），三级为“非必需”（每月使用＜1次或无使用记录）。

-治疗室：重点清理过期药品、失效耗材及闲置设备。由责任护士每日清点基数药品，护士长每周抽查，药学部每月联合核查，建立“红黄绿”三色预警标签（红色：3日内过期，黄色：7日内过期，绿色：正常），系统自动推送预警信息至责任护士及护士长。

-护士站：规范护理文书管理，推行“电子为主、纸质为辅”原则。电子文书按“患者信息、护理记录、培训资料”分类存储于护理管理系统，设置权限分级（责任护士可编辑、组长可审核、护士长可查阅）；纸质文书仅保留24小时内待归档资料，每日17:00前完成扫描上传并移交病案室，避免桌面堆积。

-病房：以患者为中心整理私人物品。责任护士入院时即与患者/家属沟通，指导将个人物品分类存放于床头柜（上层：常用物品，下层：备用物品），多余物品由家属带回或寄存于病房暂存柜（标注患者姓名、住院号，出院时归还），避免病床周围杂乱。

-动态调整机制：每季度开展“整理复盘会”，根据科室工作量变化（如手术量增减、专科患者比例调整）重新评估物品需求，非必需物品统一移交医院物资中心调配，避免资源浪费。

（二）整顿（SEITON）：定置定标，构建高效操作场景

以“三定原则”（定点、定容、定量）为基础，结合护理操作流程优化，打造“伸手可及、一目了然”的工作环境。

-空间规划：治疗室按“清洁-半清洁-污染”分区，设置“药品区（高警示药品专柜双锁）、耗材区（按使用频率从上至下摆放）、器械区（无菌物品与非无菌物品物理隔离）”，区域间以黄色警示线划分；护士站设置“操作区（电脑、治疗本）、沟通区（患者家属接待座椅）、临时区（待处理医嘱篮）”，避免功能混杂。

-可视化管理：

-药品/耗材：采用“色标+标签”双标识，高危药品（如胰岛素、氯化钾）红色标签，普通药品蓝色标签，外用药绿色标签；耗材按规格（如输液器5.5号、7号）标注型号，标签统一使用2cm×3cm防水材质，注明名称、规格、有效期。

-设备：急救设备（除颤仪、吸痰器）标注“急救专用”字样，定位放置于治疗室入口处，周边1米内禁止堆放物品；护理车（治疗车、生活护理车）分层标识，上层：清洁物品（棉签、碘伏），中层：待使用药品/耗材，下层：医疗废物，每层边缘贴白色反光条，夜间操作可快速识别。

-文书：护理记录单、交班本统一放置于护士站左侧抽屉，按“今日新入-在院-出院”顺序排列，封面标注科室名称及日期，避免翻找耗时。

-效率提升目标：通过整顿，护士取放药品/耗材时间从平均3.2分钟缩短至45秒内，急救物品100%实现“即拿即用”，护理文书查找时间≤15秒。

（三）清扫（SEISO）：责任到人，建立全流程清洁标准

将清扫与护理操作深度融合，明确“日常清扫”“专项清扫”“深度清扫”三级标准，确保环境、设备、物品“无污渍、无隐患、无死角”。

-日常清扫（每班执行）：

-护士：操作前后清洁治疗车（用含氯消毒液擦拭表面，抽屉内物品归位）、整理护士站桌面（电脑键盘无杂物、电话消毒）；下班前检查病房环境（地面无积水、床头柜无积灰、床栏无污渍）。

-护工：每2小时清洁病房公共区域（走廊、卫生间），重点擦拭门把手、电梯按钮等高接触点，使用“清洁-消毒-再清洁”三步法，避免交叉污染。

-专项清扫（每日/每周执行）：

-治疗室：每日16:00由责任护士清洁配药台（使用一次性消毒湿巾擦拭3遍）、紫外线灯表面（避免灰尘影响消毒效果）；每周五17:00清空治疗室所有抽屉，彻底清洁内部并通风30分钟。

-库房：每周盘点时同步清扫，货架底部、角落使用吸尘器清理，过