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2026年天津市住院医师规范化培训结业理论考核（检验医学科）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、血常规中，中性粒细胞比例升高（75%）最常见于哪种情况？

A.感染性疾病

B.缺铁性贫血

C.嗜酸性粒细胞增多症

D.粒细胞白血病

2、血清ALT活性显著升高（400U/L）最可能提示哪种器官损伤？

A.心脏

B.肝脏

C.肾脏

D.肌肉

3、抗核抗体（ANA）阳性且滴度≥1:160，最支持哪种自身免疫病？

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.甲状腺功能亢进

D.过敏性紫癜

4、血涂片中发现异型淋巴细胞增多，最常见于哪种疾病？

A.病毒性肺炎

B.真菌感染

C.淋巴瘤

D.自身免疫病

5、全自动生化分析仪检测葡萄糖时，哪种干扰物质需要校准？

A.血清脂浊度

B.血清血红蛋白

C.血清胆红素

D.血清酮体

6、骨髓穿刺涂片中，原始细胞比例超过30%提示哪种疾病？

A.缺铁性贫血

B.慢性粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.多发性骨髓瘤

7、血清总胆红素升高伴尿胆红素阳性，最常见于哪种损伤？

A.肝细胞性

B.肝细胞性+胆汁淤积

C.消化道出血

D.肝外性黄疸

8、血涂片中发现Heinz小体，最支持哪种溶血性疾病？

A.地中海贫血

B.自身免疫性溶血性贫血

C.遗传性球形红细胞增多症

D.红细胞生成障碍性贫血

9、全自动血细胞分析仪检测血小板时，哪种因素可能导致假性升高？

A.样本溶血

B.样本浑浊

C.样本含乙醇

D.样本保存不当

10、血清肌酐检测中，哪种因素会导致结果偏高？

A.血清蛋白浓度升高

B.血清胆红素升高

C.血清酮体升高

D.样本溶血

11、在血常规白细胞分类中，中性粒细胞比例升高最常见于哪种情况？

A.病毒性感染

B.真菌感染

C.自身免疫病

D.细菌感染

12、尿常规检测中，持续蛋白尿最可能提示哪种疾病？

A.肾小管疾病

B.药物过敏

C.肾小球滤过膜损伤

D.尿路感染

13、凝血功能检查中，INR主要反映哪种抗凝药的治疗强度？

A.华法林

B.肝素

C.磺酸甲酯

D.阿司匹林

14、微生物鉴定中，革兰氏染色主要用于区分哪类细菌？

A.霉菌

B.放线菌

C.革兰氏阳性菌

D.病毒

15、分子诊断技术中，PCR扩增的模板类型是？

A.DNA

B.RNA

C.蛋白质

D.碳水化合物

16、实验室质控方法中，室内质控主要监测？

A.室间比对

B.仪器稳定性

C.检测系统准确性

D.人员操作规范

17、血涂片检查中，细胞分布均匀是哪种涂片质量的标志？

A.瑕疵血片

B.均匀血片

C.疏细胞区

D.巨细胞区

18、尿沉渣检查中，管型增多提示？

A.肾小管功能异常

B.肾小球滤过率下降

C.尿路梗阻

D.药物副作用

19、临床化学指标中，ALT升高最常见于哪种疾病？

A.肝炎

B.肾炎

C.心肌梗死

D.骨折

20、串联质谱技术主要用于？

A.DNA测序

B.蛋白质组学

C.激素定量

D.病原体培养

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、血细胞分析仪检测到某患者血小板计数为15×10?/L，以下可能提示的异常形态是（）

A.空细胞比例升高

B.粒细胞样血小板增多

C.染色质异型颗粒增多

D.碎片细胞比例升高

E.血红蛋白含量减少

A.A和B

B.C和D

C.B和E

D.A和D

E.C和E

22、血培养结果判读标准中，下列属于阳性的是（）

A.连续两次血培养均为革兰氏阴性杆菌

B.单次血培养检出白色念珠菌

C.患者有皮肤感染但血培养阴性

D.连续3次血培养均无菌生长

E.患者接受广谱抗生素治疗

A.ABD

B.BCE

C.ACE

D.ABC

E.ADE

23、CRP（C反应蛋白）检测的临床意义不包括（）

A.感染性疾病早期敏感标志物

B.心血管疾病风险分层指标

C.术后并发症预测价值

D.诊断细菌性脓毒症特异性指标

E.镜像反应性疾病中升高

A.ABD

B.BCE

C.ADE

D.ABC

E.ACE

24、全自动生化分析仪检测溶血样本时，可能干扰的指标是（）

A.总蛋白

B.谷丙转氨酶（ALT）

C.总胆固醇

D.尿素氮

E.钠离子

A.ABDE

B.ACE

C.ABD

D.ADE

E.ABC

25、荧光定量PCR检测新冠病毒时，若Ct值30，代表（）

A.阳性

B.阴性

C.需