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2026年吉林省住院医师规范化培训结业理论考核（全科）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，58岁，反复胸痛3个月，心电图显示ST段压低，运动负荷试验阳性，最可能的诊断是？

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.心肌炎

C.心包炎

D.焦虑性胸痛

2、糖尿病足患者应重点预防的感染类型是？

A.真菌感染

B.细菌感染

C.病毒感染

D.寄生虫感染

3、急性肺水肿患者吸氧的最佳浓度为？

A.高浓度（＞60%）

B.中等浓度（30%-50%）

C.低浓度（＜30%）

D.面罩给氧

4、高血压患者首选的一线降压药物是？

A.阿替洛尔

B.氯沙坦

C.硝苯地平

D.羟氯喹

5、社区获得性肺炎中，最常见的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.克雷伯菌

D.病毒性肺炎

6、急性心肌梗死患者溶栓治疗的时间窗是？

A.胸痛发作＜3小时

B.胸痛发作＜12小时

C.胸痛发作＜24小时

D.胸痛持续＞48小时

7、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的核心治疗药物是？

A.短效β2受体激动剂

B.神经生长因子

C.糖皮质激素吸入剂

D.胰岛素

8、脑卒中患者早期康复训练的黄金时间是？

A.急性期（发病后1周内）

B.恢复期（发病后2-4周）

C.后遗症期（发病后1个月后）

D.晚期（发病后3个月后）

9、低钾血症最严重的并发症是？

A.心律失常

B.肌无力

C.代谢性碱中毒

D.肾功能衰竭

10、妊娠期高血压疾病最常见的类型是？

A.子痫前期

B.妊娠期高血压

C.子痫

D.胎盘早剥

11、高血压患者长期服用阿司匹林预防心血管疾病，突然出现黑便伴腹痛，最可能的原因是

A.胃溃疡

B.肠梗阻

C.胃癌

D.胃出血

12、2型糖尿病患者出现足部皮肤破损、感染扩散，首要的预防措施是

A.强化血糖控制

B.截肢

C.改善足部血液循环

D.使用抗生素

13、急性腹痛患者，查体见麦氏点压痛，最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.肠梗阻

C.急性阑尾炎

D.胰腺炎

14、慢性咳嗽伴咳痰，痰中带血，首先考虑的病因是

A.支气管扩张

B.肺结核

C.肺癌

D.慢性咽炎

15、术后患者出现切口疼痛难忍，首选的镇痛药物是

A.吗啡

B.布洛芬

C.芬太尼

D.加巴喷丁

16、糖尿病酮症酸中毒急救时，首要措施是

A.补液

B.纠正电解质紊乱

C.静脉注射胰岛素

D.氧疗

17、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，雾化吸入的首选药物是

A.地塞米松

B.沙丁胺醇

C.糖皮质激素

D.异丙托溴铵

18、急性心肌梗死患者，溶栓治疗的最佳时间窗是

A.12小时内

B.24小时内

C.48小时内

D.72小时内

19、术后切口感染的主要预防措施是

A.术前禁食

B.术后早期下床活动

C.禁用抗生素

D.控制血糖

20、高血压危象的血压范围是

A.收缩压140mmHg

B.舒张压90mmHg

C.收缩压≥180mmHg

D.舒张压≥120mmHg

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、急性心肌梗死的溶栓治疗适应症包括哪些？

A.ST段抬高且持续≥20分钟

B.胸痛持续超过30分钟未缓解

C.心肌酶谱升高3倍以上

D.患者合并高血压病史

22、2型糖尿病患者的饮食管理应优先强调哪项原则？

A.每日摄入碳水化合物≥200g

B.控制总热量摄入并均衡营养

C.增加精制糖摄入以提升能量

D.限制膳食纤维以减少肠道负担

23、高血压患者血压控制目标（≥65岁）应如何设定？

A.140/90mmHg

B.150/90mmHg

C.130/80mmHg

D.120/70mmHg

24、抗菌药物使用需遵循哪项原则？

A.优先选择广谱抗生素以覆盖未知病原体

B.根据药敏试验结果选择窄谱药物

C.任意剂量使用新型抗生素以增强疗效

D.治疗期间定期监测肝肾功能

25、糖尿病患者疫苗接种禁忌症包括哪些？

A.未控制的严重并发症

B.皮下注射胰岛素治疗

C.每日注射胰岛素＞20U

D.空腹血糖＜4.2mmol/L

26、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的首选药物是？

A.β2受体激动剂

B.短期使用糖皮质激素

C.长期口服支气管扩张剂

D.定期吸入抗组胺药物

27、糖尿病足的预防重点包括哪些？

A.定期使用高渗盐水泡脚

B.每日检查足部皮肤完整性

C.长期使用口服降糖药

D.避免穿宽松休闲鞋

28、急性肾损伤的病因中占比最高的是？

A.肿瘤

B.缺血

C.