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2026年湖南省住院医师规范化培训结业理论考核（内科）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者，男性，60岁，反复咳嗽咳痰10年，近3个月加重伴气促，胸片示肺纹理增粗，肺功能检查示FEV1/FVC=45%，最可能的诊断是？

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺结核

D.肺癌

2、糖尿病酮症酸中毒患者，血糖水平及实验室检查特征最符合的是？

A.血糖5.6mmol/L

B.血糖13.9mmol/L伴酮体阳性

C.血糖7.8mmol/L

D.尿糖++

3、急性心肌梗死再灌注治疗最有效的方式是？

A.静脉注射阿司匹林

B.直接PCI

C.氯化钾静脉滴注

D.硝苯地平口服

4、慢性肾病患者分期中，GFR（肾小球滤过率）30ml/min/1.73m2属于？

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

5、类风湿关节炎（RA）患者的血清学标志物最可能是？

A.抗核抗体（ANA）阳性

B.类风湿因子（RF）阳性

C.抗CCP抗体阳性

D.抗dsDNA抗体阳性

6、社区获得性肺炎（CAP）最常见的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.大肠埃希菌

C.金黄色葡萄球菌

D.病毒性肺炎

7、高血压危象的诊断标准是？

A.收缩压140mmHg

B.舒张压90mmHg

C.收缩压180mmHg

D.血压昼夜波动20%

8、脑卒中溶栓治疗禁忌症中，NIHSS评分20属于？

A.低危

B.中危

C.高危

D.禁忌

9、尿路感染最常见的病原体是？

A.肾炎链球菌

B.大肠埃希菌

C.克雷伯菌

D.绿脓杆菌

10、房颤患者房室结不应期（ERP）最可能为？

A.200ms

B.200-280ms

C.280ms

D.无固定时限

11、患者男性，58岁，高血压病史10年，近3个月血压控制不佳（160/100mmHg），合并糖尿病。目前首选的降压药物是？

A.β受体阻滞剂

B.钙通道阻滞剂

C.ACEI

D.利尿剂

12、糖尿病患者餐后血糖控制目标应＜多少mmol/L？

A.3.0

B.7.0

C.8.0

D.9.0

13、社区获得性肺炎的病原体中占比最高的是？

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.铜绿假单胞菌

D.军团菌

14、急性心力衰竭时静脉使用利尿剂的首选药物是？

A.呋塞米

B.布美他尼

C.螺内酯

D.乙酰唑胺

15、支气管哮喘急性发作期应立即使用？

A.沙丁胺醇吸入剂

B.糖皮质激素口服

C.色甘酸钠滴眼液

D.羟甲唑啉鼻喷剂

16、肝性脑病最常见的诱因是？

A.便秘

B.饮酒

C.食用高蛋白饮食

D.感染

17、急性心肌梗死溶栓治疗的黄金时间窗是？

A.发病1小时

B.3小时

C.6小时

D.12小时

18、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的常见诱因是？

A.气候突变

B.痰液黏稠

C.病原体感染

D.过度运动

19、甲状腺功能减退的典型症状不包括？

A.怕冷

B.便秘

C.水肿

D.多汗

20、糖尿病足的预防措施中最重要的不包括？

A.血糖控制

B.戒烟

C.高蛋白饮食

D.定期检查足部

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、患者男，58岁，长期吸烟，近3个月出现进行性呼吸困难、咳白色黏痰，胸片示肺气肿。最可能的诊断是（）

A.支气管扩张

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

C.肺炎

D.肺结核

22、急性肺水肿患者应立即采取的护理措施是（）

A.高流量吸氧

B.静脉注射呋塞米

C.立即给予支气管扩张剂

D.限制液体摄入

23、病毒性心肌炎的病理特征不包括（）

A.心肌细胞变性坏死

B.炎细胞浸润

C.冠状动脉狭窄

D.纤维化瘢痕

24、肝硬化患者出现黄疸伴尿色加深，最常见的原因是（）

A.肝细胞性黄疸

B.溶血性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.药物性黄疸

25、室性心动过速的心电图特征不包括（）

A.QRS波群0.12s

B.R-R间隔绝对不均

C.节律绝对不齐

D.T波倒置

26、急性重症胰腺炎的禁食时间通常是（）

A.24小时后进食流质

B.持续禁食2周

C.禁食至淀粉酶正常

D.持续禁食2周后逐渐恢复

27、患者男，68岁，COPD急性加重期，咳黄痰伴呼吸困难，体温38.5℃，血常规示白细胞升高。治疗应包括

A.抗生素

B.支气管扩张剂

C.糖皮质激素

D.奥美拉唑

A.AB

B.AC

C.BC

D.ABC

28、高血压患者收缩压160/100mmHg，属于

A.1级高血压（轻度）

B.2级