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2026年综合类-广西外科住院医师规范化培训-休克历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、休克患者出现收缩压＜90mmHg、心率＞100次/分、尿量＜0.5ml/kg/h，首先应考虑哪种休克类型？

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.神经性休克

2、休克患者补液时，哪种液体优先用于初始复苏？

A.等渗盐水

B.胶体液

C.5%葡萄糖

D.碳酸氢钠

3、乳酸清除率＜10mmol/(L·h)提示休克处于哪种阶段？

A.失代偿期

B.稳定期

C.代偿期

D.恢复期

4、抗休克裤主要用于哪种休克的治疗？

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.创伤性休克

5、中心静脉压（CVP）正常范围是？

A.10-20cmH2O

B.4-12cmH2O

C.30-40cmH2O

D.50-60cmH2O

6、晶体液与胶体液在休克治疗中的区别主要在于？

A.价格差异

B.赛车特性

C.蛋白结合率

D.渗透压

7、感染性休克早期出现体温＞39℃提示？

A.肾上腺皮质功能不全

B.败血症

C.多器官功能障碍

D.代谢性酸中毒

8、休克患者出现定向障碍、意识模糊，提示？

A.脑灌注不足

B.肾灌注不足

C.心肌缺血

D.肝功能衰竭

9、复苏休克患者时，哪种药物可能加重心肌损伤？

A.硝普钠

B.多巴胺

C.米力农

D.磷酸二酯酶抑制剂

10、休克早期患者中心静脉压（CVP）通常为（）

A.12mmHg

B.6-12mmHg

C.4mmHg

D.20mmHg

11、失血性休克的补液原则应首选（）

A.高渗盐水

B.等渗晶体液

C.脂肪乳剂

D.血浆

12、感染性休克早期血压下降伴（）

A.尿量增多

B.发热

C.皮肤温度升高

D.心率50次/分

13、休克患者使用血管加压素（PRA）的指征是（）

A.补液后血压仍不升

B.收缩压90mmHg伴心率100次/分

C.中心静脉压5mmHg

D.尿量20ml/h

14、过敏性休克的典型表现不包括（）

A.皮肤黏膜苍白

B.感染性休克特征

C.血管通透性增加

D.血清肌酐升高

15、休克复苏时，输注晶体液与胶体液的容量比推荐为（）

A.1:1

B.2:1

C.3:1

D.4:1

16、心源性休克最有效的药物是（）

A.硝苯地平

B.多巴酚丁胺

C.硝普钠

D.美托洛尔

17、休克患者出现烦躁不安、抽搐提示（）

A.酸中毒

B.呼吸衰竭

C.颖内压升高

D.低血糖

18、感染性休克早期使用糖皮质激素的适应症是（）

A.持续高热

B.血小板100×10?/L

C.脑脊液压力升高

D.皮肤出现瘀斑

19、休克复苏后24小时尿量应达到（）

A.30ml/h

B.30-50ml/h

C.50-80ml/h

D.80ml/h

20、休克早期收缩压低于多少mmHg可初步判断为休克存在？

A.90

B.80

C.70

D.60

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、患者术后48小时出现血压90/60mmHg、心率100次/分、尿量0.5L/h，考虑休克代偿期，下列治疗措施正确的是？

A.快速输注胶体液纠正低血容量

B.静脉滴注去甲肾上腺素维持血压

C.立即停用升压药物

D.纠正电解质紊乱

22、关于低血容量性休克的液体复苏，下列哪项不正确？

A.优先使用晶体液复苏

B.胶体液适用于烧伤患者

C.复苏后中心静脉压应＞12cmH?O

D.快速输注5000ml生理盐水

23、脓毒症休克患者使用去甲肾上腺素时，最佳监测指标是？

A.血糖水平

B.尿量

C.动脉血乳酸

D.中心静脉压

24、关于休克补液原则，下列哪项正确？

A.失代偿期应限制晶体液输入

B.严重烧伤首选胶体液复苏

C.复苏24小时后改用胶体液

D.血压回升后立即停用升压药

25、患者休克时出现呼吸急促（＞30次/分），提示可能合并？

A.急性心衰

B.急性肺水肿

C.急性呼吸窘迫综合征

D.创伤性湿肺

26、关于休克的液体复苏，下列哪项正确？

A.复苏目标为维持收缩压＞90mmHg

B.尿量应＞30ml/h

C.中心静脉压＞10cmH?O

D.输注速度＞200ml/h

27、过敏性休克首选药物是？

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.阿托