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2026年陕西省住院医师规范化培训结业理论考核（神经内科）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男性，58岁，反复头痛伴恶心呕吐3天，CT显示右侧基底节区出血，最可能的诊断是？

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.脑寄生虫病

2、癫痫持续状态的首选治疗药物是？

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.地西泮

D.拉莫三嗪

3、帕金森病的运动症状不包括？

A.静止性震颤

B.肌张力增高

C.面具脸

D.步态冻结

4、诊断阿尔茨海默病最敏感的影像学检查是？

A.CT

B.MRI

C.SPECT

D.PET

5、急性脑STEMI的再灌注治疗黄金时间为？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

6、维生素B12缺乏导致周围神经病变的机制是？

A.轴突变性和脱髓鞘

B.神经节苷脂沉积

C.钾通道异常

D.钙离子通道阻滞

7、偏头痛最常见的诱发因素是？

A.压力

B.睡眠不足

C.饮食因素

D.环境噪声

8、急性一氧化碳中毒迟发性脑病的典型症状是？

A.头痛

B.意识障碍

C.锥体外系症状

D.精神症状

9、重症肌无力的诊断标准中，新发眼外肌无力需满足？

A.晨轻暮重

B.疲劳加重

C.抗胆碱酯酶抗体阳性

D.肌电图低幅多发放

10、脑淀粉样血管病（CAA）最常累及的血管部位是？

A.脑干小血管

B.皮质穿支动脉

C.基底节区

D.脊髓血管

11、脑卒中患者收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg属于哪种血压水平？

A.正常血压

B.正常高值血压

C.单纯收缩期高血压

D.高血压危象

12、癫痫患者长期规范用药首选哪种抗癫痫药物？

A.丙戊酸钠

B.托吡酯

C.乙琥胺

D.左乙拉西坦

13、帕金森病患者运动迟缓最早累及的肌群是？

A.上肢近端肌群

B.下肢远端肌群

C.面部表情肌群

D.腹肌

14、周围神经病变最常见的病因是？

A.糖尿病

B.职业中毒

C.病毒性感染

D.营养不良

15、急性脑出血的CT诊断标准是？

A.病灶直径＞20mm

B.病灶密度＞30HU

C.病灶周围环形强化

D.病灶内出血灶呈“离心性”分布

16、重症肌无力患者晨起症状加重最常见于？

A.眼睑下垂

B.膈肌无力

C.四肢肌无力

D.咽喉肌无力

17、高血压脑病最典型的眼底改变是？

A.轻度视乳头水肿

B.点状或片状出血

C.萎缩性视网膜病变

D.色素沉着斑

18、偏头痛患者最常见先兆是？

A.视物模糊

B.呕吐

C.运动性症状

D.感觉异常

19、阿尔茨海默病病理特征中错误的是？

A.老年斑

B.神经原纤维缠结

C.β-淀粉样蛋白沉积

D.突触丢失

20、急性播散性脑脊髓炎（ADEM）最常见病原体是？

A.EB病毒

B.风疹病毒

C.麻疹病毒

D.病毒性脑炎特异性病毒

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、脑卒中患者急性期治疗不包括以下哪项？A.静脉溶栓（≤4.5小时）B.他汀类药物C.控制收缩压180mmHgD.康复训练

22、癫痫持续状态的首选治疗包括（）

A.静脉注射地西泮

B.口服苯妥英钠

C.丙戊酸钠静脉注射

D.高剂量苯二氮?类药物

23、急性脑卒中后早期血压控制目标为（）

A.收缩压＜140mmHg

B.非高血压患者无需控制

C.脑出血患者收缩压＜130mmHg

D.高血压患者收缩压＜150mmHg

24、帕金森病运动症状中不属于静止性震颤的是（）

A.静息时手指抖动

B.步态冻结

C.肌张力障碍

D.舌部震颤

25、甲状腺功能亢进合并房颤的药物选择不包括（）

A.β受体阻滞剂

B.葡萄糖酸钙

C.碘化钾

D.氯丙嗪

26、脑膜癌病临床表现中正确的是（）

A.早期出现脑膜刺激征

B.常伴发热和头痛

C.颈部淋巴结肿大

D.病理征阳性

27、低钾血症治疗中错误的是（）

A.补充电解质

B.静脉注射氯化钾

C.暂停利尿剂

D.纠正代谢性碱中毒

28、偏头痛急性期首选药物为（）

A.肥胖患者禁用

B.羟甲唑啉鼻喷剂

C.阿米替林

D.镇痛药联合CGRP单抗

29、肝性脑病诊断中，下列哪项支持门体分流（）

A.腹水

B.腹部超声示门静脉扩张

C.肌张力增高

D.血氨＞50μmol/L

30、抑郁症伴焦虑症状的二线药物不包括（）

A.米氮平

B.舍曲林

C.地西泮

D.氟西汀

三、判断题

判断下列说法是否正确（共5题）

31、脑卒中静脉溶栓治疗的有效时间窗是4.5小时内（A.正确B.错误）

A.