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护士病房考试护理记录书写要求题库及答案

考试时间：60分钟，满分：100分

一、单选题（每题2分，共20分）

1.护理记录书写的基本原则不包括以下哪一项？

A.及时性

B.真实性

C.完整性

D.个人化

答案：D

2.护理记录中，哪一项不需要详细记录？

A.患者的生命体征变化

B.患者的主诉症状

C.患者的饮食情况

D.患者的个人爱好

答案：D

3.护理记录书写时，以下哪项是错误的？

A.使用医学术语

B.语言简练、准确

C.字迹工整、清晰

D.可以使用缩写

答案：D

4.护理记录中，哪一项不需要记录？

A.药物使用情况

B.治疗效果

C.患者的心理状态

D.患者的家庭住址

答案：D

5.护理记录书写时，以下哪项是必须的？

A.签名

B.日期

C.时间

D.以上都是

答案：D

6.护理记录中，哪一项不需要详细记录？

A.护理措施

B.患者的生命体征

C.患者的主诉症状

D.患者的个人生活习惯

答案：D

7.护理记录书写时，以下哪项是错误的？

A.及时记录

B.真实记录

C.完整记录

D.可以随意修改

答案：D

8.护理记录中，哪一项不需要记录？

A.患者的生命体征变化

B.患者的主诉症状

C.患者的饮食情况

D.患者的社会关系

答案：D

9.护理记录书写时，以下哪项是必须的？

A.签名

B.日期

C.时间

D.以上都是

答案：D

10.护理记录中，哪一项不需要详细记录？

A.护理措施

B.患者的生命体征

C.患者的主诉症状

D.患者的个人心理活动

答案：D

二、多选题（每题2分，共20分）

1.护理记录书写的基本原则包括哪些？

A.及时性

B.真实性

C.完整性

D.个人化

答案：A,B,C

2.护理记录中，需要详细记录的内容包括哪些？

A.患者的生命体征变化

B.患者的主诉症状

C.患者的饮食情况

D.患者的个人爱好

答案：A,B,C

3.护理记录书写时，以下哪些是必须的？

A.签名

B.日期

C.时间

D.以上都是

答案：D

4.护理记录中，不需要记录的内容包括哪些？

A.药物使用情况

B.治疗效果

C.患者的心理状态

D.患者的家庭住址

答案：D

5.护理记录书写时，以下哪些是错误的？

A.使用医学术语

B.语言简练、准确

C.字迹工整、清晰

D.可以使用缩写

答案：D

6.护理记录中，需要详细记录的内容包括哪些？

A.护理措施

B.患者的生命体征

C.患者的主诉症状

D.患者的个人生活习惯

答案：A,B,C

7.护理记录书写时，以下哪些是必须的？

A.签名

B.日期

C.时间

D.以上都是

答案：D

8.护理记录中，不需要记录的内容包括哪些？

A.患者的生命体征变化

B.患者的主诉症状

C.患者的饮食情况

D.患者的社会关系

答案：D

9.护理记录书写时，以下哪些是错误的？

A.及时记录

B.真实记录

C.完整记录

D.可以随意修改

答案：D

10.护理记录中，需要详细记录的内容包括哪些？

A.护理措施

B.患者的生命体征

C.患者的主诉症状

D.患者的个人心理活动

答案：A,B,C

三、判断题（每题2分，共20分）

1.护理记录书写时，可以使用缩写。（×）

2.护理记录中，需要详细记录患者的个人爱好。（×）

3.护理记录书写时，必须签名、日期、时间。（√）

4.护理记录中，不需要记录患者的家庭住址。（√）

5.护理记录书写时，语言可以不简练、准确。（×）

6.护理记录中，需要详细记录患者的生命体征变化。（√）

7.护理记录书写时，可以随意修改记录内容。（×）

8.护理记录中，需要详细记录患者的心理状态。（√）

9.护理记录书写时，必须使用医学术语。（√）

10.护理记录中，不需要记录患者的饮食情况。（×）

答案：1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述护理记录书写的基本原则。

答案：护理记录书写的基本原则包括及时性、真实性、完整性和规范性。

2.护理记录中需要详细记录哪些内容？

答案：护理记录中需要详细记录患者的生命体征变化、主诉症状、饮食情况、护理措施、治疗效果、心理状态等。

3.护理记录书写时，有哪些是必须的？

答案：护理记录书写时，必须签名、日期、时间。

4.护理记录中，不需要记录哪些内容？

答案：护理记录中，不需要记录患者的个人爱好、社会关系等与患者病情无关的内容。

五、论述题（每题10分，共20分）

1.论述护理记录书写的重要性。

答案：护理记录书写是护理工作的重要组成部分，它能够记录患者的病情变化、治疗过程和护理措施，为医护人员提供重要的参考依据，有助于提高护理质量，保障患者安全。

2.论述如何提高护理记录书写的质量。

答案：提高护理记录书写的质量，需要从以下几个方面入手：加强护理人员的培训，提高他们的书写水平；制定规范的护理记录书写标准，