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2025年麻醉科规培医生试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项涂黑）

1.成年男性60kg，拟行腹腔镜胆囊切除，术前访视发现睡眠打鼾明显，颈围42cm，MallampatiⅣ级。下列哪项最能预测其面罩通气困难？

A.颈围40cm

B.张口度3cm

C.甲颏距离6cm

D.改良MallampatiⅣ级

E.体质指数30kg·m?2

答案：D

2.7岁患儿，20kg，择期行扁桃体腺样体切除。术前已禁食6h，诱导采用丙泊酚3mg·kg?1、芬太尼2μg·kg?1、顺苯磺阿曲库铵0.3mg·kg?1。气管插管后即刻心率降至55次·分?1，最可能的原因是：

A.迷走神经反射

B.丙泊酚过量

C.芬太尼过量

D.顺苯磺阿曲库铵组胺释放

E.低氧血症

答案：C

3.关于罗库溴铵，下列叙述正确的是：

A.甾体类非去极化肌松药，主要经肝脏代谢

B.3倍ED95剂量可在60s内完成气管插管

C.代谢产物17去乙酰罗库溴铵肌松活性为母药50%

D.老年人起效时间明显缩短

E.与镁剂合用可延长其肌松时效

答案：E

4.患者术中出现急性严重过敏，循环衰竭，已给予肾上腺素0.1mg静注两次无效，下列处理最合理的是：

A.立即静推去甲肾上腺素1mg

B.快速输注晶体液50mL·kg?1

C.肾上腺素0.2mg静注并启动体外膜肺(ECMO)评估

D.静推氢化可的松200mg

E.立即给予氯化钙1g

答案：C

5.硬膜外分娩镇痛首选局麻药配伍为：

A.0.75%罗哌卡因+芬太尼2μg·mL?1

B.0.1%罗哌卡因+芬太尼2μg·mL?1

C.0.5%布比卡因+肾上腺素1∶200000

D.0.2%左旋布比卡因+舒芬太尼0.5μg·mL?1

E.0.125%布比卡因+可乐定1μg·mL?1

答案：B

6.关于右美托咪定，下列哪项不正确？

A.高选择性α?受体激动剂，镇静呈可唤醒状态

B.负荷剂量1μg·kg?1静注10min可致双相血压变化

C.可显著降低吸入麻醉药MAC值

D.经肝脏代谢，产物经肾排泄，肾衰患者无需调整剂量

E.常见不良反应为心动过缓及口干

答案：D

7.下列哪项不是ARDS柏林诊断标准中的必备条件？

A.急性起病，1周内出现呼吸困难

B.双肺浸润影不能用胸腔积液或结节解释

C.氧合指数≤300mmHg

D.呼气末正压≥5cmH?O

E.肺动脉楔压≤18mmHg

答案：E

8.经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)的最大优势是：

A.可提供100%FiO?

B.产生一定水平PEEP并减少死腔

C.降低呼吸频率同时增加潮气量

D.完全替代无创通气

E.降低气道阻力

答案：B

9.患者术毕转入PACU，Steward评分6分，但脉搏血氧饱和度92%(吸空气)，最恰当的处理是：

A.立即再次气管插管

B.面罩吸氧6L·min?1并寻找原因

C.给予纳洛酮0.4mg

D.鼓励深呼吸咳嗽

E.立即行血气分析

答案：B

10.关于围术期血糖管理，下列哪项正确？

A.非心脏手术患者目标血糖4.4–6.1mmol·L?1

B.胰岛素输注需同时给予5%葡萄糖1:1配比

C.术晨停用所有口服降糖药

D.术中血糖10mmol·L?1立即静推胰岛素5IU

E.严密监测血钾，防止胰岛素致低钾

答案：E

11.患者术中突发室颤，已给予200J双相电除颤三次无效，下一步首选：

A.静推胺碘酮300mg

B.静推利多卡因100mg

C.肾上腺素1mg静注并继续CPR

D.立即给予镁剂2g

E.静推碳酸氢钠50mmol

答案：C

12.关于蛛网膜下腔阻滞，下列哪项最易导致高位脊麻？

A.重比重0.5%布比卡因15mg，头高脚低10°

B.轻比重0.2%罗哌卡因12mg，头低脚高5°

C.等比重0.5%左旋布比卡因12mg，平卧

D.重比重0.5%丁卡因10mg，坐位穿刺后立即平卧

E.重比重0.75%布比卡因10mg，侧卧位穿刺后保持原位

答案：D

13.下列哪种肌松药最适合用于肾衰竭患者？

A.顺苯磺阿曲库铵

B.罗库溴铵

C.维库溴铵

D.哌库溴铵

E.琥珀胆碱

答案：A

14.关于