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2026年医疗服务质量保障协议书

甲方（医疗服务提供方）：[甲方名称]，地址：[甲方地址]，统一

社会信用代码/注册号：[甲方代码]

乙方（医疗服务接受方）：[乙方名称或姓名]，地址：[乙方地

址]，身份证号/统一社会信用代码：[乙方证件号码]

根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国医疗机构管理

条例》及国家相关法律法规，为明确甲乙双方在医疗服务过程中的权

利与义务，保障医疗服务质量，经友好协商，双方达成以下协议：

第一条协议主题

本协议旨在明确甲方为乙方提供医疗服务期间，双方在医疗服务质

量保障方面的权利、义务和责任。

第二条服务范围与标准

1.甲方同意在2026年度向乙方提供以下医疗服务：

（1）门诊诊疗服务，包括但不限于[具体诊疗科目，如内科、

外科、妇产科等]；

（2）住院医疗服务，包括但不限于[具体治疗科目，如普通病

床、专科病床等]；

（3）手术操作服务，包括但不限于[具体手术名称或类别]；

（4）特定检查检验服务，包括但不限于[具体检查检验项目，

如X光、CT、生化检验等]；

（5）康复护理服务，包括但不限于[具体康复项目，如物理治

疗、作业治疗等]；

（6）其他双方约定的医疗服务。

2.甲方提供的医疗服务应遵守国家、地方及行业发布的医疗服务

质量标准、技术规范和操作规程，确保服务的安全性、有效性和规范

性。

第三条甲方的权利与义务

1.甲方的权利：

（1）按照国家规定和本协议约定向乙方收取合法的医疗服务

费用。

（2）要求乙方提供真实、准确、完整的病情信息、既往病

史、过敏史及身份证明文件。

（3）根据乙方病情，有权决定是否提供医疗服务以及采用何

种治疗方案，并有权拒绝提供不符合规定或超出能力范围的医疗服

务。

（4）对违反法律法规或本协议约定的行为，有权制止并要求

承担责任。

2.甲方的义务：

（1）提供符合本协议约定标准的医疗服务，确保医疗质量和

安全。

（2）建立健全并严格执行医疗质量和安全管理制度，包括但

不限于诊疗规范、操作规程、感染控制、药品管理等。

（3）保障医疗安全，采取有效措施预防和减少医疗风险及不

良事件的发生。建立医疗不良事件主动报告、调查、处理和反馈机

制。

（4）实行医疗知情同意制度，在进行医疗操作、治疗前，必

须充分告知乙方相关风险、替代方案、预期效果、可能并发症等，并

取得乙方明确同意的书面文件。

（5）严格保护乙方及其家属的隐私权和个人信息，未经乙方

同意，不得泄露其病情信息、个人身份信息等。

（6）为乙方提供安全、整洁、舒适的医疗环境，保障诊疗秩

序。

（7）保持与乙方的有效沟通，及时告知病情进展和重要医疗

决策。

（8）按照规定建立并完善医疗质量监测、评估和持续改进机

制，定期公示服务质量信息。

（9）对其医务人员的行为进行管理和监督，确保其符合职业

道德和执业规范。

第四条乙方的权利与义务

1.乙方的权利：

（1）享有获得甲方提供的、符合国家及行业标准的医疗服

务。

（2）享有了解自身病情、诊断、治疗方案、预期效果、风

险、预后以及相关医疗费用等信息（即知情权）。

（3）在法律允许的范围内，享有选择医疗服务提供方和治疗

方案的权利。

（4）对甲方的医疗服务质量、服务态度等享有监督、评价和

投诉的权利。

（5）对因医疗行为受到损害，享有依法获得赔偿的权利。

（6）其个人健康信息受法律和本协议保护，享有不被非法获

取或泄露的权利（即隐私权）。

2.乙方的义务：

（1）如实向甲方提供病情史、用药史、过敏史、既往诊疗情

况以及其他与医疗相关的必要信息，不得隐瞒或提供虚假信息。

（2）积极、主动配合甲方的各项检查、诊断和治疗，遵守医

院的各项规章制度。

（3）对于需要其知