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2026年重庆住院医师规范化培训考试（消化内科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，45岁，反复上腹痛伴黑便3个月，胃镜示胃体部溃疡，HP检测阳性。首选治疗方案是？

A.PPI单药+铋剂

B.四联疗法（PPI+铋剂+两种抗生素）

C.质子泵抑制剂+硫糖铝

D.胃黏膜保护剂+抗生素

2、肝硬化腹水患者饮食应限制哪种物质？

A.蛋白质（0.6g/kg）

B.钠盐（5g/天）

C.碳水化合物（150g/天）

D.钙（每日1000mg）

3、克罗恩病与溃疡性结肠炎的典型病理区别是？

A.淋巴滤泡形成

B.肠壁全层坏死

C.非连续性溃疡

D.肌层增厚

4、急性重症胰腺炎患者早期液体复苏的推荐速度是？

A.500ml/h

B.1000ml/h

C.2000ml/h

D.3000ml/h

5、肝性脑病最早出现的神经症状是？

A.定向力障碍

B.抽搐

C.意识模糊

D.肌张力增高

6、关于胰腺癌的转移途径，错误的是？

A.腹膜种植

B.肝转移

C.淋巴道转移至肺

D.血行转移至骨

7、功能性消化不良的病理生理学核心是？

A.胃排空延迟

B.胃酸分泌增多

C.肠脑轴紊乱

D.胰酶活性降低

8、肝硬化食管胃底静脉曲张出血时，预防再出血的一线药物是？

A.奥曲肽

B.特利加压素

C.铋剂

D.PPI

9、急性胰腺炎合并多器官功能障碍综合征（MODS）的死亡率主要与哪个器官衰竭相关？

A.肾衰竭

B.肺衰竭

C.肝衰竭

D.脑衰竭

10、关于自身免疫性肝病，最常见的是？

A.硬化性胆管炎

B.炎症性胆管炎

C.免疫复合物性肝炎

D.病毒性肝炎

11、患者男，40岁，反复上腹痛伴黑便3个月，胃镜示胃体部溃疡，HP检测阳性。首选治疗是？

A.阿莫西林+克拉霉素14天

B.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素4周

C.布洛芬+硫糖铝

D.法莫替丁+甲硝唑

12、克罗恩病活动度评估中，CDAI评分≥7提示？

A.诱导缓解期

B.持续缓解期

C.复发期

D.急性加重期

13、肝硬化门静脉高压患者出现黑便，首选检查是？

A.腹部CT

B.肝功能三项

C.上消化道内镜

D.腹部超声

14、急性重症胰腺炎患者禁用下列哪种药物？

A.阿托品

B.羟考酮

C.奥美拉唑

D.糖皮质激素

15、肝性脑病早期出现性格改变，最常见于？

A.嗜睡期

B.昏睡期

C.昏迷前期

D.昏迷期

16、功能性消化不良的罗马IV诊断标准中，症状持续？

A.≥1个月

B.≥2周

C.≥3个月

D.≥6个月

17、胃食管反流病（GERD）的食管pH监测异常表现为？

A.24小时pH4的时间≥4%

B.最长pH低谷时间≥60分钟

C.餐后pH4持续≥3小时

D.餐前pH4≥50%

18、急性胰腺炎合并急性肺损伤时，禁用？

A.NPA

B.PEEP

C.营养支持

D.阿托品

19、肝纤维化早期诊断的金标准是？

A.肝活检

B.FFPET

C.肝脏超声

D.PEG-Fibroscan

20、慢性丙型肝炎患者出现黄疸伴肝脾肿大，首选检查是？

A.抗HCV抗体

B.HCVRNA定量

C.腹部MRI

D.腹水检查

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、消化道大出血时，优先采取的急救措施包括（）

A.立即输血纠正休克

B.口服活性炭吸附毒物

C.胃肠减压减少出血量

D.介入栓塞止血

E.暂停进食进水

22、炎症性肠病的典型临床表现不包括（）

A.持续腹泻伴黏液便

B.便血与肛门狭窄

C.体重进行性下降

D.腹痛与肠梗阻

E.腹部包块

23、肝性脑病最常见诱因是（）

A.饮酒

B.门静脉高压

C.严重感染

D.电解质紊乱

E.便秘

24、幽门螺杆菌检测中，以下哪种方法不可靠（）

A.呼气试验

B.粪便抗原检测

C.胃黏膜活检

D.血清学检测

E.胃镜直接观察

25、急性重症胰腺炎的禁食时间一般为（）

A.24-48小时

B.5-7天

C.10-14天

D.2-3周

E.无需禁食

26、肝硬化门静脉高压的病理生理机制不包括（）

A.肝内血流阻力增加

B.脾静脉血栓形成

C.淋巴回流障碍

D.下腔静脉受压

E.肠道菌群失调

27、功能性消化不良的病理机制主要与（）相关

A.胃排空延迟

B.胃酸分泌过多

C.胰酶活性不足

D.