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2026年住院医师规培-重庆-重庆住院医师规培(急诊科)历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，58岁，胸痛持续15分钟，心电图显示ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是？

A.冠心病心绞痛

B.稳定性心绞痛

C.急性心肌梗死

D.胃肠道痉挛

2、心肺复苏（CPR）的按压频率应保持在？

A.60-80次/分钟

B.80-100次/分钟

C.100-120次/分钟

D.120-140次/分钟

3、患者女，22岁，昏迷伴呼吸有鼾音，首先考虑的病因是？

A.药物中毒

B.低血糖昏迷

C.阻塞性睡眠呼吸暂停

D.酒精中毒

4、急性肺水肿患者使用利尿剂的首选药物是？

A.呋塞米

B.氯噻嗪

C.乙酰唑胺

D.硝苯地平

5、张力性气胸急救时首选的处置是？

A.气管插管

B.胸腔闭式引流

C.胸腔穿刺

D.穿刺排气

6、急性腹痛的五联征不包括？

A.疼痛性质

B.恶心呕吐

C.腹胀

D.腹膜刺激征

E.便血

7、过敏性休克首选的急救药物是？

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.扩容剂

D.苯海拉明

8、深静脉血栓形成（DVT）的典型体征是？

A.腹股沟区压痛

B.股动脉搏动减弱

C.肢体肿胀伴凹陷性水肿

D.咽喉部水肿

9、诊断急性阑尾炎的三联征是？

A.腹痛→麦氏点压痛→反跳痛

B.腹痛→发热→白细胞升高

C.腹痛→肠鸣音活跃→便血

D.腹痛→腹肌紧张→肠梗阻

10、急性一氧化碳中毒的特异性诊断依据是？

A.血氧饱和度下降

B.血碳氧血红蛋白（COHb）升高

C.血清乳酸升高

D.肌红蛋白尿

11、误吸窒息的急救措施中，错误的是？

A.头低脚高位

B.腹部冲击法（海姆立克法）

C.清除口腔异物

D.气管插管建立通道

A.头低脚高位

B.腹部冲击法

C.清除口腔异物

D.气管插管

12、急性心肌梗死的溶栓治疗最佳时间是？

A.发病后2小时内

B.发病后12小时内

C.发病后24小时内

D.发病后48小时内

13、糖尿病酮症酸中毒的初始治疗应优先补充哪种液体？

A.生理盐水

B.5%葡萄糖溶液

C.5%碳酸氢钠溶液

D.10%葡萄糖溶液

14、心肺复苏（CPR）的按压频率推荐为？

A.80-100次/分钟

B.100-120次/分钟

C.60-80次/分钟

D.40-60次/分钟

15、急性脑卒中患者出现意识障碍时，首要处理措施是？

A.静脉注射甘露醇

B.立即启动DNT（door-to-negotiation）流程

C.检查瞳孔对光反射

D.查血常规

16、张力性气胸的典型临床表现不包括？

A.呼吸急促

B.纵隔移位

C.单侧胸廓饱满

D.肺部叩诊浊音

17、高钾血症的紧急处理中，最优先的药物是？

A.静脉注射葡萄糖+胰岛素

B.静脉注射钙剂

C.限制钾摄入

D.口服离子交换树脂

18、急性腹痛的伴随症状中，提示空腔脏器破裂的是？

A.呕血

B.腹膜刺激征

C.肠鸣音活跃

D.恶心呕吐

19、过敏性休克的首选抗组胺药物是？

A.苯海拉明

B.氯雷他定

C.赛庚啶

D.西替利嗪

20、急性肾损伤（AKI）的早期诊断标志是？

A.尿量减少至0.5ml/kg/h

B.血肌酐升高≥0.3mg/dL

C.尿钠20mmol/L

D.尿沉渣管型增多

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、关于心肺复苏（CPR）的流程，正确选项是？

A.胸外按压频率为100-120次/分钟，深度5-6cm

B.开放气道后立即进行人工呼吸

C.按压与人工呼吸比例为30:2（成人）

D.气道异物梗阻时优先使用海姆立克急救法

E.单人CPR时每次循环后检查瞳孔对光反射

22、急性心肌梗死（AMI）的典型症状不包括？

A.胸痛持续＞30分钟

B.向左肩/下颌放射痛

C.发热伴白细胞升高

D.ECG显示ST段弓背向上抬高

E.血清肌钙蛋白I＞0.4μg/L

23、创伤患者复苏优先顺序错误的是？

A.开放气道（Airway）

B.持续胸外按压（CPR）

C.止血（Control）

D.气道插管（Intubation）

E.检查生命体征（Assessment）

24、关于抗生素使用，错误的是？

A.脓毒症早期可首选哌拉西林/他唑巴坦

B.肺炎链球菌感染首选阿莫西林

C.青霉素过敏者可换用克林霉素

D.破伤风首选破伤风抗毒素