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2026年住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(胸心外科)历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男性，28岁，确诊室间隔缺损（VSD）伴肺动脉高压，首选手术时机是？

A.学龄前

B.青春期

C.成年后

D.婴幼儿期

2、食管癌患者病理分期为T2N1M0，对应国际抗癌联盟（UICC）的TNM分期属于？

A.IIA期

B.IIIA期

C.IIIB期

D.IVA期

3、急性肺栓塞患者溶栓治疗禁忌症不包括？

A.近4周内重大手术

B.出血性疾病

C.阿司匹林过敏

D.肝功能不全

4、心脏瓣膜置换术中生物瓣最常用于？

A.主动脉瓣

B.房室瓣

C.主动脉瓣和肺动脉瓣

D.人工材料瓣膜

5、乳腺癌辅助化疗中紫杉醇的主要作用机制是？

A.抑制拓扑异构酶Ⅱ

B.诱导肿瘤细胞凋亡

C.抑制血管生成

D.增强免疫应答

6、张力性气胸的紧急处理措施是？

A.气管插管

B.胸腔穿刺排气

C.胸腔闭式引流

D.抗生素治疗

7、纵隔镜的适应症不包括？

A.纵隔淋巴结转移

B.纵隔占位性病变

C.食管癌术前评估

D.心包积液诊断

8、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者行肺减容术的指征是？

A.FEV1＜30%且PEFR＜50%

B.FEV1＞50%

C.肺动脉高压＞40mmHg

D.气道高反应性

9、食管癌术后最常见的早期并发症是？

A.吻合口瘘

B.肺不张

C.恶性胸水

D.乳糜胸

10、心包穿刺的适应症不包括？

A.心包填塞

B.心包积液诊断

C.心包炎

D.主动脉夹层

11、食管癌患者出现进行性吞咽困难，影像学检查示食管下段管壁增厚，最适宜的手术方式是？

A.食管切除术

B.胃大部分切除术

C.食管扩张术

D.胃空肠吻合术

12、急性肺栓塞患者突发呼吸急促伴右下肢肿胀，首选的急救措施是？

A.立即行肺动脉血栓切除术

B.静脉溶栓治疗

C.抗凝药物治疗

D.经皮肺动脉介入碎栓

13、关于纵隔镜的适应症，正确的是？

A.评估纵隔淋巴结转移

B.纵隔占位病变的微创手术

C.心包积液穿刺

D.胸腔闭式引流

14、心包积液导致心前区压榨性疼痛，查体见心界扩大，首选的治疗是？

A.立即心包穿刺

B.病因治疗

C.纵隔镜探查

D.胸腔闭式引流

15、患者因肺大疱反复气胸急诊手术，应首选哪种术式？

A.胸腔镜肺大疱切除术

B.胸腔闭式引流

C.胸腔成形术

D.肺叶切除术

16、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者主要死因是？

A.肺气肿

B.肺炎

C.肺癌

D.肺栓塞

17、食管裂孔疝患者出现胸骨后灼痛伴反酸，最可能的病因是？

A.胃食管反流病

B.贲门撕裂

C.胸腺瘤

D.纵隔炎

18、心脏瓣膜置换手术中，生物瓣膜最常使用的材料是？

A.猪心瓣膜

B.羊肠线

C.人工陶瓷

D.金属片

19、肺段切除术的肺叶切除范围是？

A.全肺

B.左/右肺叶

C.一叶三段

D.一叶五段

20、肺脓肿患者经抗生素治疗2周后，胸片显示脓腔未闭合，应首选？

A.空洞清除术

B.胸腔闭式引流

C.药物调整

D.支气管镜介入

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、关于肺气肿的手术指征，正确选项是（）

A.肺大疱

B.阻塞性肺气肿

C.肺不张

D.肺纤维化

A.A和C

B.B和D

C.A和B

D.B和C

22、食管癌的TNM分期中，属于原发肿瘤（T）评估依据的是（）

A.肿瘤大小

B.区域淋巴结转移

C.肿瘤位置

D.远处转移

A.A和C

B.A和D

C.B和C

D.C和D

23、心脏瓣膜置换术后，抗生素使用时间应为（）

A.术前2小时

B.术后24小时内

C.术前1天

D.术后72小时

A.A和B

B.A和C

C.B和D

D.C和D

24、肺栓塞的确诊影像学检查中，首选的是（）

A.螺旋CT

B.核素肺灌注显像

C.心电图

D.超声心动图

A.A和B

B.A和C

C.B和D

D.C和D

25、纵隔镜检查的禁忌症包括（）

A.严重心肺功能不全

B.颈部活动受限

C.凝血功能障碍

D.胸壁局部感染

A.A和B

B.A和C

C.A和D

D.B和C

26、肺癌的分期因素中，不属于原发肿瘤评估的是（）

A.肿瘤大小

B.淋巴结转移

C.肿瘤分化程度

D.远处转移

A.A和C

B.B和D

C.A和B

D.C和D

27、心包填塞