2025年9月皮肤中医科出科试卷及答案.docxVIP

2025年9月皮肤中医科出科试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、名词解释（每题2分，共10分）

1.望皮肤

2.湿热蕴结证

3.消风散

4.白疕

5.皮肤外科

二、简答题（每题5分，共25分）

1.简述皮肤科“四诊合参”的要点。

2.湿疹常见的中医病因病机有哪些？

3.治疗瘾疹（荨麻疹）常用的中医治则有哪些？

4.简述银屑病进行期和静止期的临床表现特点。

5.中医外治法在皮肤科有哪些常用形式？请列举三种。

三、病例分析题（每题25分，共50分）

1.患者男，20岁。近1个月来，面部及胸背部出现散在性红色丘疹、丘疱疹，部分融合成片，伴有轻微瘙痒。曾自服“抗过敏药”效果不佳。刻诊：面部及胸背见红色丘疹、丘疱疹，部分有浅表糜烂渗出，舌红，苔薄黄，脉弦数。

2.患者女，35岁。右侧乳房外上方出现片状红斑、丘疹、脱屑半年余，皮损边缘清楚，颜色鲜红或暗红，表面覆盖银白色鳞屑，刮之易脱，自觉瘙痒。曾用外用激素药膏治疗，皮损时好时坏。刻诊：右侧乳房外上方见边界清楚的红斑，覆盖银白色鳞屑，部分融合，基底浸润，舌淡红，苔薄白，脉弦。

---

试卷答案

---

一、名词解释

1.望皮肤：指通过观察皮肤的颜色、形态、位置、范围、伴随症状等变化，以了解病邪性质、病情轻重、气血津液状况及脏腑功能失调等情况，为辨证提供依据的诊法。包括望颜色（红、白、黄、黑）、望形态（斑、疹、点、丘疹、脓疱、结节、肿块、水疱、脱屑、溃疡）、望位置与范围等。

**解析思路：*此题考查中医四诊中“望诊”在皮肤科的具体应用。答案需涵盖望皮肤的主要内容，包括观察的方面（颜色、形态、位置等）以及其诊断意义（了解病邪、病情、气血、脏腑）。

2.湿热蕴结证：指湿热之邪蕴结于肌肤，以身体某些部位（尤其是皮肤）出现自觉灼热、瘙痒、疼痛，或见皮损红肿、渗出、黄腻分泌物，伴口苦口粘、胸闷、小便黄赤、大便秘结、舌红苔黄腻、脉滑数等表现的中医证候。

**解析思路：*此题考查皮肤科常见病证的辨证。答案需明确指出病性（湿热）、病位（肌肤）、主要临床表现（皮损、伴随症状）以及舌脉象，构成完整的证候辨证要素。

3.消风散：为治疗风疹、湿疹等病证的常用方剂。组成药物通常包括当归、生地黄、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡荽、苍术、牛蒡子、石膏、甘草、木通。具有疏风除湿、清热养血的功效。常用于治疗风疹、湿疹等属于风热夹湿或血虚风燥证者。

**解析思路：*此题考查方剂学知识。答案需包含方名、主要组成、核心功效以及所对应的主要病证（风热夹湿、血虚风燥），体现方剂与病证的对应关系。

4.白疕：又名银屑病。是一种常见的、以皮肤出现红斑，上覆银白色鳞屑，边界清楚，刮之屑屑脱落，隐现薄膜，并有同形反应为特征的慢性炎症性皮肤病。

**解析思路：*此题考查皮肤科常见病的名称与特征。答案需包含病名（白疕/银屑病）以及其典型的临床特征（红斑、银白鳞屑、薄膜现象、同形反应）。

5.皮肤外科：中医外科学的一个分支，研究运用中医理论和方法（包括中药、针灸、推拿、外敷、熏洗、烙法、截法等）治疗体表皮肤及皮下组织的疾病，如疮疡、瘿瘤、疔疮、皮肤外伤等。

**解析思路：*此题考查中医专科知识。答案需明确指出其归属（中医外科学分支）、研究范围（体表皮肤及皮下疾病）以及常用的中医治疗方法。

二、简答题

1.简述皮肤科“四诊合参”的要点。

*答：四诊合参是中医诊断的基本原则，在皮肤科尤为重要。要点包括：

*望诊：重点观察皮损的颜色、形态、部位、范围、消退情况，以及伴随症状如头身、胸腹、二便、妇女带经、小儿食乳等。

*闻诊：听声音（如瘙痒声、咳嗽声）及嗅气味（如皮损特殊气味）。

*问诊：详细询问发病过程、病程演变、诱发或加重因素（如饮食、情志、季节）、既往病史、个人史、家族史、伴随症状等。皮肤病的瘙痒程度、部位、时间规律等是问诊重点。

*切诊：主要指切脉（诊寸口脉以了解气血盛衰、病邪性质）和按诊（按压皮损或相关部位，了解其质地、温度、压痛等）。

*综合分析：将四诊收集到的信息进行综合、分析、归纳，辨别病因、病位、病性、病势，判断为何种证型，从而指导治疗。强调皮损与全身症状、舌脉象相结合，不能只看皮损。

**解析思路：*此题考查诊断学原则在专科的应用。答案需阐述四诊（望、闻、问、切）的具体内容，并强调其在皮肤科的特点（如望皮损、问瘙痒等），最后突出“合参”的综合性分析意义。

2.