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2026年综合类-山东住院医师神经外科Ⅱ阶段-专业理论-胸部历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，58岁，反复胸痛3个月，胸片示左肺上叶空洞形成，痰涂片抗酸染色阳性。最可能的诊断是（）

A.肺癌

B.肺炎

C.肺结核

D.肺脓肿

2、食管癌最多见的病理分型是（）

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.小细胞癌

D.黑色素瘤

3、治疗气胸合并张力性胸膜腔积液的首选方法是（）

A.胸腔闭式引流

B.经皮肺大疱结扎术

C.开胸手术

D.胸腔穿刺抽液

4、食管裂孔疝的典型症状是（）

A.呼吸困难

B.反酸、烧心

C.顽固性咳嗽

D.呼血

5、纵隔镜主要用于（）

A.食管癌分期

B.胸腺瘤诊断

C.肺大疱切除

D.气胸治疗

6、肺栓塞的典型体征是（）

A.肺部听诊闻及哮鸣音

B.杵状指

C.颈静脉怒张

D.胸腔积液

7、治疗肺脓肿的首选抗生素是（）

A.青霉素

B.头孢曲松

C.羧苄西林

D.糖皮霉素

8、胸腺瘤最常见的组织学类型是（）

A.B细胞淋巴瘤

B.T细胞淋巴瘤

C.霍奇金淋巴瘤

D.浆细胞瘤

9、食管癌手术切除后最常见的并发症是（）

A.乳糜胸

B.肺不张

C.吞咽困难

D.术后出血

10、肺大疱破裂的紧急处理措施是（）

A.抗生素治疗

B.胸腔闭式引流

C.药物促进排痰

D.空气加压治疗

11、胸外伤后出现持续脑脊液漏，最可能的原发骨折部位是？

A.颞骨岩部

B.蝶窦

C.颈部横突

D.胸骨

12、肺挫伤患者出现意识障碍，最关键的实验室检查是？

A.血气分析

B.D-二聚体

C.脑脊液常规

D.肝功能

13、胸膜间皮瘤的病理学特征是？

A.多形性高分化

B.上皮-间皮双向分化

C.炎性肉芽肿

D.上皮细胞异型性

14、脊髓血管畸形手术的禁忌症是？

A.动静脉瘘

B.脊髓空洞症

C.纵隔动脉瘤

D.梯度变性

15、食管癌侵犯喉返神经时，最常见的症状是？

A.吞咽困难

B.声嘶

C.呼吸急促

D.胸痛

16、纵隔镜术后出现气胸最常见的原因是？

A.食管穿孔

B.纵隔出血

C.气管插管损伤

D.局麻药过敏

17、神经源性肿瘤最常见的原发部位是？

A.脊柱

B.胸椎

C.纵隔

D.腹膜后

18、肺栓塞的典型心电图改变是？

A.S-T段弓背向上抬高

B.T波双向

C.右束支传导阻滞

D.PR间期缩短

19、胸椎管狭窄患者出现间歇性跛行，首选影像学检查是？

A.脊髓MRI

B.脊柱CT

C.脊柱X光

D.脊髓血管造影

20、纵隔淋巴结肿大的最常见病因是？

A.纵隔肿瘤

B.肺结核

C.感染性胸膜炎

D.纵隔炎

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、关于胸廓稳定性，以下哪项描述正确？A.主要依赖胸骨与肋骨连接B.肋间肌和肋横突起关键作用C.胸椎活动度大影响稳定性D.肋弓与肋骨角度越小越稳定

A.胸骨

B.肋间肌和肋横突

C.胸椎

D.肋弓角度

22、肋骨骨折导致肺肉质变最常见于？A.单根肋骨骨折B.多根多部位骨折C.肋骨骨折合并气胸D.肋骨骨折合并血胸

A.单根

B.多根多部位

C.合并气胸

D.合并血胸

23、关于肋骨骨折的并发症，错误的是？A.肺不张B.张力性气胸C.脊柱畸形D.肋骨骨愈合不良

A.肺不张

B.张力性气胸

C.脊柱畸形

D.骨愈合不良

24、患者胸外伤后出现进行性呼吸困难，查体见气管右偏，叩诊过清音，最可能的诊断是（）

A.气胸

B.纵隔血肿

C.气管断裂

D.肺不张

25、肺栓塞的常见诱因包括（）

A.深静脉血栓

B.长期卧床

C.剧烈运动

D.严重感染

26、脑脊液漏的常见病因是（）

A.鼻窦炎

B.肺炎

C.脊柱骨折

D.糖尿病

27、神经源性胸痛的机制主要与（）相关

A.交感神经兴奋

B.自主神经失衡

C.肺栓塞

D.脊柱骨折

28、脊髓损伤节段与神经功能对应错误的是（）

A.颈髓损伤→上肢肌力障碍

B.胸髓损伤→下肢肌力障碍

C.腰髓损伤→会阴区感觉丧失

D.骶髓损伤→双下肢肌张力增高

29、纵隔肿瘤中最多见的是（）

A.平滑肌肉瘤

B.神经源性肿瘤

C.淋巴瘤

D.软骨瘤

30、肺隔离症最可靠的诊断方法是（）

A.胸片

B.支气管碘油造影

C.痰培养

D.磁共振

三、判断题

判断下列说法是否正确（共5题）

31、胸椎管内肿瘤的首选治疗方式是A.药物保守治疗；B.手术切除。

A.是；

B.