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肿瘤护理常规及工作计划范本下载

肿瘤护理是医疗护理工作中极具专业性与挑战性的领域，它不仅要求护理人员具备扎实的医学知识和精湛的护理技能，更需要拥有高度的责任心、敏锐的观察力以及对患者深切的人文关怀。为了规范肿瘤护理行为，提升护理质量与安全，保障患者得到持续、优质、个体化的护理服务，特制定本肿瘤护理常规及工作计划范本。本范本旨在为临床肿瘤护理实践提供专业指导，并为护理管理者及一线护士制定年度或阶段性工作计划提供有益参考。

一、肿瘤护理常规

肿瘤护理常规是基于当前肿瘤医学发展水平、循证护理证据以及临床实践经验总结而成的标准化护理流程与要点，它贯穿于肿瘤患者从入院评估到治疗护理，再到康复指导及出院随访的全过程。

（一）入院评估与护理

1.全面评估：对新入院患者进行系统的生理、心理、社会及治疗相关史评估。包括但不限于：主诉、现病史、既往史、过敏史、家族史、生活习惯、职业环境；身体状况（生命体征、疼痛评分、营养状况、重要脏器功能、活动能力等）；心理状态（焦虑、抑郁、恐惧等情绪反应，应对方式，对疾病及治疗的认知程度）；社会支持系统（家庭关系、经济状况、文化背景等）。

2.护理诊断：根据评估结果，运用护理程序确立主要护理诊断，如急性疼痛、焦虑、营养失调、潜在并发症风险（如感染、出血、血栓等）。

3.环境介绍与心理支持：向患者及家属介绍病房环境、规章制度、主管医护人员，帮助患者尽快适应住院生活。主动与患者沟通，建立信任关系，倾听其诉求，给予情感支持，减轻其陌生感与焦虑情绪。

4.健康教育初阶：初步向患者及家属介绍疾病相关知识、治疗大致流程及注意事项，解答初步疑问。

（二）症状管理与舒适护理

1.疼痛管理：遵循WHO三阶梯止痛原则，准确评估疼痛（性质、部位、程度、持续时间、诱发/缓解因素），遵医嘱给予止痛药物，观察疗效及不良反应，指导患者及家属正确使用止痛方法，包括非药物止痛技巧（如放松疗法、音乐疗法、热敷/冷敷等）。

2.恶心呕吐护理：评估恶心呕吐风险，对接受化疗等易致吐治疗的患者，提前给予止吐药物。密切观察呕吐物的性质、量、颜色，记录出入量，预防脱水及电解质紊乱。提供清淡、易消化饮食，创造舒适就餐环境。

3.疲乏护理：评估疲乏程度及影响因素，协助患者制定合理的活动与休息计划，鼓励适度活动，改善睡眠质量，提供营养支持，帮助患者应对治疗相关性疲乏。

4.其他常见症状护理：如发热、便秘、腹泻、口腔黏膜炎、皮肤反应（如放射性皮炎、药物性皮炎）等，均需进行针对性评估、护理干预与健康指导。

（三）治疗期间护理

1.化疗护理：

*严格执行化疗药物给药规范，包括核对医嘱、正确配置药物、选择合适的给药途径与静脉通路（如PICC、PORT等）、控制给药速度。

*密切观察化疗药物不良反应，如骨髓抑制（定期监测血常规）、胃肠道反应、肝肾功能损害、神经毒性等，并及时报告医生处理。

*加强静脉通路护理，预防药物外渗及静脉炎。

2.放疗护理：

*向患者解释放疗目的、流程及可能出现的皮肤、黏膜反应。

*指导患者保持照射野皮肤清洁干燥，避免摩擦、抓挠及刺激性物质接触。

*观察放疗区域皮肤反应（红斑、色素沉着、湿性脱皮等），给予相应护理。

*关注放疗引起的全身反应（如乏力、食欲减退）及局部器官损伤（如放射性肺炎、食管炎等）。

3.手术前后护理：

*术前：完善术前准备，评估手术耐受性，进行术前宣教（如呼吸功能训练、术后活动指导、疼痛管理配合等），缓解术前焦虑。

*术后：密切监测生命体征，观察伤口敷料有无渗血渗液，引流管是否通畅及引流液性质、量，预防并发症（如出血、感染、深静脉血栓、肺不张等）。指导患者早期活动，促进康复。

（四）心理社会支持与人文关怀

1.心理评估与干预：定期评估患者心理状态，识别焦虑、抑郁、恐惧、绝望等负性情绪，运用沟通技巧、心理咨询、放松训练等方法进行干预，必要时寻求心理医生会诊。

2.社会支持：协助患者利用家庭、朋友、同事及社会资源，争取社会支持。鼓励家属参与护理过程，提供情感支持。

3.尊严维护：尊重患者的知情权、选择权和隐私权，维护患者的人格尊严，提供个性化的照护方案。

4.临终关怀：对于终末期患者，提供以减轻痛苦、提高生活质量为目标的临终关怀服务，关注患者及家属的心理需求，帮助他们平静、有尊严地度过生命终末期。

（五）感染预防与控制

1.严格执行无菌技术操作，尤其是在进行侵入性操作时。

2.手卫生：严格遵守手卫生规范，是预防交叉感染的重要措施。

3.保护性隔离：对粒细胞缺乏等免疫功能极度低下的患者，根据医嘱采取相应的保护性隔离措施。

4.环境管理：保持病室清洁、通风，定期进行环境消毒。

5.观察感染征象：密切监测患者体