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中医护理技能考试复习资料

前言

中医护理是中医学的重要组成部分，它以中医理论为指导，运用独特的护理方法，对患者进行辨证施护，以促进疾病康复、维护身心健康。本资料旨在为各位备考中医护理技能考试的同仁提供一份系统、实用的复习指引，帮助大家梳理核心知识点，强化技能操作要点，顺利通过考试，并将所学应用于临床实践。

一、中医护理的核心思想与原则

（一）整体观念

中医护理强调人体是一个有机的整体，人与自然、社会环境也是一个统一的整体。在护理过程中，需从整体出发，不仅关注患者的局部病变，更要考虑其全身状况、精神情志以及所处的环境因素，实施全面的护理。例如，在护理外感风寒患者时，除了针对症状进行保暖、发汗等护理外，还需关注患者的饮食、作息及情绪变化，避免复感外邪或情志失调影响康复。

（二）辨证施护

辨证施护是中医护理的精髓所在。它要求护理人员在中医理论指导下，通过望、闻、问、切四诊收集资料，进行辨证分析，判断疾病的病因、病位、病性及邪正关系，从而制定出个性化的护理方案。同一种疾病，由于证型不同，护理方法亦不同；不同疾病，若证型相同，则可采用相似的护理原则。例如，对于胃痛患者，若辨证为寒邪犯胃，则护理当以温胃散寒为主；若为肝气犯胃，则需疏肝理气和胃。

（三）扶正祛邪

疾病的发生发展是正气与邪气斗争的过程。中医护理的根本目的在于扶助正气，祛除邪气，恢复机体的阴阳平衡。扶正即通过饮食调护、情志疏导、生活起居指导等方法增强患者体质；祛邪则根据不同病邪性质，采用清热、散寒、祛湿、化痰等护理措施。临床护理中需根据正邪盛衰情况，灵活运用扶正与祛邪的方法。

（四）护病求本

护病求本指护理工作应抓住疾病的本质进行施护。疾病的临床表现复杂多样，护理人员需透过现象看本质，针对根本病因病机进行护理。例如，患者出现发热、咳嗽、咯痰等症状，若其本为肺热壅盛，则护理重点在于清肺热、化痰止咳。

（五）三因制宜

即因时、因地、因人制宜。护理工作需根据季节气候（时）、地理环境（地）以及患者的年龄、性别、体质、生活习惯等（人）的不同，制定适宜的护理措施。如夏季气候炎热，对高热患者应注意防暑降温，鼓励多饮水；冬季则应注意保暖，避免寒邪侵袭。

二、常用中医护理技能操作要点

（一）针刺法的配合与护理

1.术前准备与评估：

*患者评估：了解患者病情、体质、年龄、针刺部位皮肤情况，有无晕针史、出血倾向等。向患者解释操作目的、过程及配合要点，消除其紧张情绪。

*环境准备：保持治疗室清洁、安静、温湿度适宜，必要时进行屏风遮挡。

*用物准备：根据医嘱准备相应规格的毫针、皮肤消毒液、无菌棉签、弯盘、镊子等。检查针具质量，确保针尖圆滑、无钩曲，针身挺直、无锈蚀。

2.术中配合与护理：

*协助患者取舒适、稳定且便于操作的体位，暴露针刺部位，注意保暖。

*严格执行无菌操作，协助医生或自行进行皮肤消毒（以针刺点为中心，由内向外螺旋式消毒，直径不小于5厘米）。

*密切观察患者神色、面色、脉象及有无不适反应。若患者出现头晕、目眩、面色苍白、恶心呕吐、汗出肢冷等晕针现象，应立即报告医生，并协助患者平卧，松开衣领，给予温开水或糖水，必要时遵医嘱针刺人中、内关等穴。

*协助医生行针、留针，观察针刺部位有无出血、血肿。

3.术后护理：

*起针后，用无菌棉签按压针孔片刻，防止出血。

*观察患者术后反应，有无不适主诉。

*整理用物，分类处理医疗垃圾，指导患者术后注意事项，如避免立即洗冷水澡、避免剧烈运动等。

（二）艾灸法的操作与护理

1.常用灸法：包括艾炷灸（直接灸、间接灸）、艾条灸（悬起灸、实按灸）、温针灸等。

2.操作要点与护理：

*评估与准备：同针刺法。特别注意患者对温热的耐受程度，以及施灸部位皮肤情况，颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部一般不宜施瘢痕灸。

*环境准备：注意通风，避免艾烟过浓刺激患者。

*施灸过程：

*艾炷灸：直接灸时注意观察皮肤颜色变化和患者反应，防止烫伤；间接灸时，垫物（如生姜片、蒜片、盐、附子饼）要厚薄均匀，更换及时。

*艾条灸：悬起灸时，艾条距皮肤约2-3厘米，以患者感觉温热舒适为宜，可做回旋、雀啄或温和灸，避免烫伤。施灸过程中，要及时弹去艾灰，防止掉落烫伤皮肤或烧坏衣物。

*观察与护理：施灸时及施灸后，均需密切观察局部皮肤反应。若出现小水疱，无需特殊处理，可自行吸收；若水疱较大，应消毒后用无菌针头刺破，放出液体，涂抹烫伤膏，用无菌纱布覆盖保护。

*术后指导：告知患者施灸后局部皮肤可能出现红晕或灼热感，属正常现象。嘱患者保持施灸部位皮肤清洁干燥，避免搔抓。饮食宜清淡，忌生冷、辛辣刺激性食物。

（三）推拿（按摩）法的基本手法与护理

1.常用基本手法：包括推法、拿法、按法