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  • 2026-02-05 发布于河北
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问诊病例1

(内容:满分40,与格;方法:满分90,与格72)

引言

1.自我介绍

2.讲明身份和作用

.问清病人姓名

4.问清年龄4(7岁)、住址

主诉

5.发冷、发热,右侧胸痛、咳嗽5天

现病史

6.发病时间:5天前

7.病情进展:初感发冷,不久寒战、发热(9度),并觉右胸痛,咳嗽

8.伴随症状:咳出血丝痰与铁锈色痰,痰量不多

9.伴随症状:出汗多,不思食欲,懦弱无力

1。.诱因:5天前在水库工地劳动,受凉

11.加

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