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2026年综合类-甘肃住院医师风湿免疫科Ⅱ阶段-系统性血管炎历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、系统性血管炎患者出现持续性发热伴多系统受累，最常见实验室检查异常是（）

A.血沉＞100mm/h

B.C3补体水平降低

C.ANCA阳性

D.抗核抗体阳性

2、确诊结节性多动脉炎的可靠依据是（）

A.高血压伴肾脏损害

B.血管造影显示节段性动脉狭窄

C.病理活检发现肉芽肿性炎症

D.肝功能异常

3、系统性血管炎累及肾脏时，尿液中最典型的成分是（）

A.红细胞管型

B.膳食纤维样管型

C.脓细胞

D.脂肪滴

4、治疗系统性血管炎的一线药物是（）

A.环孢素

B.甲氨蝶呤

C.糖皮质激素

D.青霉素

5、大动脉炎最常累及的血管是（）

A.小动脉

B.中等动脉

C.大动脉

D.微动脉

6、系统性血管炎患者出现神经受累，最可能的病因是（）

A.脑动脉炎

B.神经节苷脂沉积

C.脊髓血管炎

D.免疫复合物沉积

7、ANCA阳性提示的血管炎类型不包括（）

A.微小动脉炎

B.肾病综合征

C.肉芽肿性血管炎

D.Wegener肉芽肿

8、系统性血管炎患者出现急性肾衰竭，最常见病因是（）

A.肾小管坏死

B.肾小球毛细血管纤维素样坏死

C.肾间质纤维化

D.脓毒败血症

9、糖皮质激素治疗无效时，优先考虑的药物是（）

A.环磷酰胺

B.阿昔洛韦

C.硝苯地平

D.硫唑嘌呤

10、系统性血管炎患者出现皮疹，最可能的是（）

A.皮肤瘀点

B.蜂窝组织炎

C.脂肪垫样斑块

D.水疱样损害

11、系统性血管炎中，以肾脏损害为主要表现且ANCA阳性的疾病是？

A.大动脉炎

B.微小血管炎

C.肾小管间质性肾炎

D.狼疮性肾炎

12、关于系统性血管炎的病理机制，错误的是？

A.免疫复合物沉积

B.T细胞介导的自身免疫反应

C.补体系统过度激活

D.B细胞过度增殖

13、大动脉炎患者最常见的症状是？

A.肾功能衰竭

B.头痛伴视力下降

C.上肢血压显著低于下肢

D.腹痛伴血尿

14、系统性血管炎的确诊依据不包括？

A.病理活检

B.ANCA检测

C.自身抗体谱

D.数字化血管造影

15、ANCA相关血管炎中，最常见的是？

A.巨细胞动脉炎

B.微小血管炎

C.混合型血管炎

D.脉管炎

16、治疗系统性血管炎的首选药物是？

A.甲氨蝶呤

B.糖皮质激素

C.环磷酰胺

D.环孢素

17、系统性血管炎患者出现肺出血时，最可能提示的疾病是？

A.大动脉炎

B.微小血管炎

C.脉管炎

D.银屑病关节炎相关血管炎

18、系统性血管炎的糖皮质激素治疗中，泼尼松起始剂量一般为？

A.30mg/d

B.60mg/d

C.80mg/d

D.100mg/d

19、系统性血管炎患者出现ANCA阳性时，需优先排除的疾病是？

A.系统性红斑狼疮

B.抗中性粒细胞胞质抗体相关肾小管炎

C.慢性肾小球肾炎

D.硬皮病

20、关于系统性血管炎的实验室检查，正确的是？

A.ESR和CRP均升高

B.补体C3/C4显著降低

C.ANA阳性率95%

D.抗中性粒细胞胞质抗体（cANCA）以lgG为主

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、系统性血管炎患者出现急性肾损害时，以下哪项最常见？

A.肾活检显示纤维素样坏死

B.补体水平显著下降

C.血尿以镜下血尿为主

D.血清白蛋白30g/L

22、以下哪项不是ANCA阳性的系统性血管炎？

A.肾病综合征

B.感染后急性肾炎

C.银屑病关节炎

D.神经性血管性水肿

23、糖皮质激素治疗血管炎的禁忌症包括？

A.严重血小板减少

B.严重肝功能异常

C.活动性肺结核

D.严重高血压

24、诊断microscopicpolyangiitis（MPA）的关键指标是？

A.ANCA阳性

B.肾活检显示肉芽肿

C.肺动脉高压

D.病变累及肺毛细血管

25、治疗ANCA相关血管炎的免疫抑制剂优先序是？

A.甲氨蝶呤→霉酚酸酯→环磷酰胺

B.环磷酰胺→甲氨蝶呤→霉酚酸酯

C.霉酚酸酯→环磷酰胺→甲氨蝶呤

D.甲氨蝶呤→环磷酰胺→霉酚酸酯

26、系统性红斑狼疮（SLE）合并血管炎的常见表现是？

A.神经性动脉炎

B.肾静脉血栓

C.胶原血管性肺炎

D.脑膜血管炎

27、lgG4相关肾血管炎