2021中国心血管疾病预防报告解读.docxVIP

2021中国心血管疾病预防报告解读

心血管疾病，作为威胁我国居民健康的“头号杀手”，其高发病率、高致残率和高死亡率持续牵动着社会各界的神经。《2021中国心血管疾病预防报告》（以下简称《报告》）的发布，再次为我们敲响了警钟，同时也为未来的防控工作指明了方向。作为一名长期关注心血管健康领域的观察者，我将结合《报告》的核心内容，从专业角度进行解读，希望能为广大读者提供一份既有深度又具实用价值的参考。

一、严峻的形势与挑战：数据背后的思考

《报告》首先以翔实的数据揭示了我国心血管疾病防控面临的严峻局面。尽管近年来我国在心血管疾病诊疗方面取得了长足进步，但疾病负担依然沉重，且呈现出年轻化的趋势。这意味着，心血管疾病的预防工作已刻不容缓，需要我们从源头抓起，关口前移。

《报告》中提及的心血管疾病危险因素的流行状况尤其值得关注。高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、不健康饮食、身体活动不足以及肥胖等，这些“耳熟能详”的危险因素，在我国人群中的暴露比例居高不下，且相互作用，共同加剧了心血管疾病的发生风险。这提示我们，单一危险因素的控制远远不够，综合防控策略的实施至关重要。

二、核心危险因素的再强调：防患于未然

《报告》对心血管疾病主要危险因素的阐述，是其核心内容之一，也是我们制定个人健康管理计划的重要依据。

1.高血压的“隐形威胁”：高血压作为心血管疾病最重要的危险因素之一，其知晓率、治疗率和控制率的“三低”现象依然存在。《报告》再次强调了定期监测血压、规范治疗的重要性。对于普通人群，控制钠盐摄入、增加钾的摄入、保持规律运动和健康体重，是预防高血压的基石。

2.血脂异常的“沉默杀手”：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的核心驱动因素。《报告》强调了对不同风险人群进行LDL-C分层管理的策略。这意味着，不仅仅是已患病人群，对于具有多个危险因素的高危人群，也需要更积极的生活方式干预乃至药物治疗来控制血脂水平。

3.糖尿病与心血管健康的“紧密关联”：糖尿病患者心血管疾病的发病风险显著增加，二者常被称为“等危症”。《报告》指出，对糖尿病患者的综合管理，包括血糖、血压、血脂的全面控制，以及生活方式的改善，是降低其心血管事件风险的关键。

4.吸烟与不健康饮食的“积习难改”：吸烟是心血管疾病明确的、可改变的危险因素。《报告》呼吁持续加强控烟工作，营造无烟环境。在饮食方面，高盐、高脂、高糖的膳食模式是我国居民心血管健康的主要威胁。《报告》倡导以植物性食物为主，富含水果、蔬菜、全谷物、豆类和坚果，适量鱼类、禽肉，限制红肉和加工肉类，控制添加糖和盐摄入的健康膳食模式。

5.身体活动不足与肥胖的“日益普遍”：随着生活方式的改变，我国居民身体活动量持续下降，超重和肥胖问题日益突出。《报告》建议成年人每周至少进行150分钟中等强度或75分钟高强度的有氧运动，并结合适当的肌肉力量训练。控制体重，尤其是减少腹部脂肪，对预防心血管疾病至关重要。

三、预防策略的核心要义：全民参与，全程管理

《报告》的核心思想之一是强调心血管疾病的“全程预防”理念，即从一级预防（防止疾病发生）到二级预防（防止疾病进展和复发）均需给予足够重视。

*一级预防是重中之重：针对尚未发生心血管疾病但存在危险因素的人群，通过控制危险因素，降低发病风险。这需要政府、社会、医疗机构和个人的共同努力。例如，政府层面应加强公共卫生政策的制定与实施，改善健康支持性环境；医疗机构应加强健康宣教和高危人群筛查；个人则应主动学习健康知识，践行健康生活方式。

*二级预防不容忽视：对于已患有冠心病、脑卒中、外周动脉疾病等心血管疾病的患者，二级预防的目标是防止疾病复发、改善预后、提高生活质量。这包括坚持药物治疗（如抗血小板药物、他汀类药物、降压药、降糖药等）、严格控制危险因素、定期随访复查以及心脏康复等综合措施。

《报告》特别强调了“健康生活方式”是预防心血管疾病的基石，贯穿于疾病预防的全过程。这并非一句空话，而是需要我们将其融入日常生活的每一个细节。

四、重点人群的关注与管理：精准施策

《报告》还对特定人群的心血管健康管理给予了关注，例如老年人、女性、儿童青少年等。

*老年人：随着年龄增长，心血管疾病风险显著增加，且常合并多种慢性病，管理难度大。《报告》强调了对老年人群进行个体化评估和综合管理的重要性，在控制危险因素的同时，需兼顾安全性和耐受性。

*女性：女性心血管疾病有其特殊性，如绝经后风险显著增加，某些危险因素（如妊娠期高血压、糖尿病）对女性心血管健康的影响等。《报告》呼吁加强对女性心血管健康的关注和针对性的预防措施。

*儿童青少年：心血管疾病的危险因素往往在儿童青少年时期就开始萌芽。《报告》倡导从儿童青少年时期抓起，培养健康的生活习惯，