演讲人:xxx
20xx-04-11
脊柱骨折护理个案
目录
患者基本信息与病史
脊柱骨折类型与临床表现
急性期护理干预措施
康复期护理指导及支持
药物治疗与营养支持方案
出院前评估与后续随访计划
01
患者基本信息与病史
姓名
年龄
就诊原因
张三
35岁
从高处坠落导致脊柱骨折
既往病史
家族病史
过敏史
体征记录
01
02
03
04
无重大疾病史,无手术史
无遗传性疾病史
无药物过敏史
患者神志清楚,血压、心率正常,脊柱胸腰段明显压痛、叩击痛,伴活动受限
初步诊断
脊柱骨折(胸腰段)
评估
患者病情稳定,需进一步影像学检查明确骨折类型和程度
患者需卧床休息,避免进一步损伤;疼痛管理;
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