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大医生2024年第9卷第15期

□预防医学/PreventiveMedicineDAYISHENG2024Vol.9No.15

乳酸/前白蛋白比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值、白细胞介素-6

水平评估老年重症肺炎严重程度及预后的价值分析

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吕维京，马爽

（1.滨州医学院第一临床医学院，山东烟台264003；2.淄博市中心医院重症医学科，山东淄博255090）

【摘要】目的探讨乳酸（Lac）/前白蛋白（PA）比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）和白细胞介素-6（IL-6）水平评估重症肺

炎严重程度及预后的价值，为临床提供参考。方法选取2019年11月至2023年12月淄博市中心医院收治的148例老年重症肺炎患者的临

床资料进行回顾性分析，采用肺炎严重指数评分（PSI评分）评估患者病情严重程度，将患者分为低危组（73例）、中危组（47例）和高危

组（28例）；以28d生存或者死亡作为临床研究终点，将患者分为死亡组（44例）和存活组（104例）。入院24h内检测Lac、PA、NLR、

IL-6水平和急性生理学与慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）评分，分析患者Lac、PA、Lac/PA、NLR、IL-6水平与APACHEⅡ评分的相

关性；分析Lac/PA、NLR、IL-6水平单独及联合检测预测患者预后不良的价值。结果高危组患者Lac、Lac/PA、NLR、IL-6水平和APACHE

Ⅱ评分均高于低危组和中危组，中危组均高于低危组，高危组患者PA水平低于低危组和中危组，中危组低于低危组（均P0.05）。相关性

分析结果显示，Lac、Lac/PA、NLR、IL-6水平与APACHEⅡ评分均呈正相关，PA水平与APACHEⅡ评分呈负相关（P0.05）。死亡组患

者Lac、Lac/PA、NLR、IL-6水平高于存活组，PA水平低于存活组（均P0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线分析结果显示，Lac/PA、

NLR、IL-6水平单独及联合检测预测患者预后不良的曲线下面积（AUC）为0.890、0.868、0.781、0.938（P0.05）。结论Lac/PA、NLR和

IL-6水平与老年重症肺炎患者的病情严重程度呈正相关，检测以上指标对于病情评估、预后预测均有一定参考价值。

【关键词】老年；重症肺炎；严重程度；预后；乳酸/前白蛋白比值；中性粒细胞/淋巴细胞比值；白细胞介素-6

【中图分类号】R563.1【文献标识码】A【文章编号】2096-2665.2024.15.0120.04

DOI：10.3969/j.issn.2096-2665.2024.15.040

肺炎是常见的呼吸系统感染性疾病，如未能及时淄博市中心医院收治的148例住院老年重症肺炎患者的

[3]

准确诊断并治疗，易进展为重症肺炎，及早识别并给予临床资料，采用肺炎严重指数评分（PSI评分）评估患

治疗对改善患者预后、降低死亡率具有重要意义[1]。乳者病情严重程度，将患者分为低危组（73例）、中危组

酸（Lac）是机体组织低灌注、缺氧时的代谢产物，前白（47例）和高危组（28例）。低危组患者中男性48例，女

蛋白（PA）是临床评估营养状况的一项指标，在肺炎患性25例；年龄65~89岁，平均年龄（76.18±7.95）岁。

者病情和预后的评估中均有一定应用，但关于Lac/PA在中危组患者中男性31例，女性16例；年龄65~89岁，