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执业药师继续教育《泌尿系统感染的药物治疗》习题及答案

一、泌尿系统感染流行病学与病原学基础

【A1型题】

1.我国社区获得性尿路感染首位致病菌是

A.粪肠球菌?B.大肠埃希菌?C.奇异变形杆菌?D.铜绿假单胞菌?E.克雷伯菌属

答案：B

2.导致院内导管相关尿路感染比例最高的革兰阳性球菌是

A.金黄色葡萄球菌?B.表皮葡萄球菌?C.屎肠球菌?D.化脓链球菌?E.无乳链球菌

答案：C

3.下列哪项不是大肠埃希菌致尿路感染的关键毒力因子

A.P菌毛?B.溶血素A?C.K抗原?D.Ⅲ型分泌系统?E.生物膜相关蛋白Bap

答案：D

【A2型题】

4.患者，女，26岁，妊娠18周，尿培养示：菌落计数≥10?CFU/mL，鉴定为“产超广谱β内酰胺酶（ESBL）大肠埃希菌”。药敏试验显示对头孢曲松耐药，对呋喃妥因、磷霉素、美罗培南敏感。首选口服药物为

A.头孢曲松?B.左氧氟沙星?C.呋喃妥因?D.磷霉素氨丁三醇?E.美罗培南

答案：D

【A3/A4型题共用题干】

患者，男，58岁，糖尿病史15年，因“发热、尿频、右侧腰痛3天”入院。体温39.2℃，WBC16×10?/L，NE%89%，血肌酐160μmol/L。尿常规：WBC满视野，亚硝酸盐阳性。超声：右肾盂分离2.1cm。

5.该患者临床诊断首先考虑

A.急性细菌性前列腺炎?B.急性非复杂性膀胱炎?C.急性复杂性肾盂肾炎?D.慢性肾盂肾炎?E.肾结核

答案：C

6.入院后经验性静脉用药最佳选择为

A.头孢唑林?B.头孢呋辛?C.头孢曲松+阿米卡星?D.哌拉西林他唑巴坦?E.万古霉素

答案：D

7.用药48h后仍高热，血培养回报“克雷伯菌肺炎亚种，ESBL阳性，MIC：头孢他啶32mg/L，美罗培南0.06mg/L”。下一步应

A.更换为头孢他啶?B.更换为头孢吡肟?C.更换为美罗培南?D.加用万古霉素?E.加用氟康唑

答案：C

【B型题】

A.磷霉素氨丁三醇?B.呋喃妥因?C.头孢克肟?D.复方磺胺甲噁唑?E.匹美西林

8.对拟杆菌属无活性，但孕妇急性膀胱炎可安全使用的药物是

答案：A

9.在G6PD缺乏患者中易诱发溶血的药物是

答案：B

10.半衰期长，可一日一次给药完成3天疗程的是

答案：C

【X型题】

11.下列哪些情况属于“复杂性尿路感染”范畴

A.男性患者?B.妊娠妇女?C.留置输尿管支架?D.糖尿病控制良好女性急性膀胱炎?E.肾移植术后

答案：A、B、C、E

12.对铜绿假单胞菌天然耐药的口服药物包括

A.呋喃妥因?B.磷霉素钙?C.头孢克肟?D.复方磺胺甲噁唑?E.阿莫西林克拉维酸

答案：A、B、C、D

二、抗菌药物药动学/药效学（PK/PD）与泌尿系统渗透

【A1型题】

13.对β内酰胺类而言，评价其在肾实质感染疗效的最佳PK/PD指数是

A.Cmax/MIC?B.AUC????/MIC?C.%TMIC?D.AUC/MBC?E.PAES

答案：C

14.磷霉素氨丁三醇单次口服3g后，其在肾皮质与尿液中的浓度比值约为

A.1:1?B.1:5?C.1:20?D.1:200?E.1:500

答案：D

【A2型题】

15.患者，女，70岁，CrCl25mL/min，拟给予左氧氟沙星序贯口服治疗肾盂肾炎。若目标AUC????/MIC≥100，当MIC=0.25mg/L时，每日剂量应为

A.250mg?B.500mg?C.750mg?D.1000mg?E.无需调整

答案：B

【X型题】

16.下列药物中，在前列腺液/组织浓度高于血清浓度者包括

A.莫西沙星?B.多西环素?C.磷霉素?D.呋喃妥因?E.阿奇霉素

答案：A、B、E

三、急性非复杂性膀胱炎的循证治疗

【A1型题】

17.2022年IDSA指南推荐，非妊娠妇女急性非复杂性膀胱炎首选方案疗程为

A.呋喃妥因100mgbid×3天?B.磷霉素氨丁三醇3g单次?C.头孢克肟400mgqd×1天?D.复方磺胺甲噁唑DSbid×3天?E.左氧氟沙星250mgqd×1天

答案：B

18.若当地大肠埃希菌对复方磺胺甲噁唑耐药率20%，则一线方案应排除

A.磷霉素单次?B.呋喃妥因5天?C.头孢克肟5天?D.复方磺胺甲噁唑3天?E.阿莫西林克拉维酸7天