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2025年前列腺癌根治术后尿控康复协议

本协议由以下双方于[签订日期]在[签订地点]签订：

甲方：[患者姓名]，性别[男/女]，出生日期[出生日期]，身份证号码[身份证号码]，住址[住址]。

乙方：[医疗机构名称]，法定代表人[法定代表人姓名]，地址[医疗机构地址]，统一社会信用代码[统一社会信用代码]。

鉴于甲方因前列腺癌于[手术日期]在乙方处接受了根治性手术，现双方就甲方术后尿控康复事宜达成如下协议：

一、康复目标

1.1乙方根据甲方的具体情况，制定个性化的尿控康复方案，旨在帮助甲方逐步恢复尿控功能，提高生活质量。

1.2康复目标包括但不限于：减少尿失禁的发生频率，提高尿流控制能力，减少尿频、尿急等症状。

二、康复方案

2.1术前评估

2.1.1乙方在手术前对甲方进行全面的评估，包括但不限于：尿流动力学检查、泌尿系统影像学检查、膀胱功能评估等，以了解甲方的泌尿系统状况。

2.1.2评估结果将作为制定康复方案的重要依据。

2.2术后康复计划

2.2.1术后即刻：乙方将指导甲方进行盆底肌锻炼，包括凯格尔运动等，以增强盆底肌功能，减少尿失禁的发生。

2.2.2术后早期：乙方将定期对甲方进行复查，包括尿常规、尿流动力学检查等，以监测甲方的康复进展。

2.2.3术后中期：乙方将根据甲方的康复情况，调整康复方案，包括增加盆底肌锻炼的强度和频率，引入生物反馈疗法等。

2.2.4术后晚期：乙方将指导甲方进行长期的盆底肌维护锻炼，以巩固康复成果。

2.3辅助治疗

2.3.1乙方根据甲方的具体情况，可提供辅助治疗，包括但不限于：药物治疗、物理治疗、心理疏导等。

2.3.2辅助治疗的具体方案由乙方根据甲方的康复进展进行调整。

三、康复过程

3.1甲方应积极配合乙方的康复方案，按时进行复查和治疗。

3.2甲方应记录每日的尿控情况，包括尿失禁的发生频率、持续时间等，并及时向乙方反馈。

3.3乙方应定期对甲方进行康复指导，包括盆底肌锻炼的方法、注意事项等。

四、康复效果评估

4.1乙方将在康复的不同阶段对甲方进行效果评估，包括尿流动力学检查、生活质量调查等。

4.2评估结果将作为调整康复方案的重要依据。

五、双方权利与义务

5.1甲方权利与义务

5.1.1甲方有权获得乙方的全面康复指导和治疗。

5.1.2甲方有义务积极配合乙方的康复方案，按时进行复查和治疗。

5.1.3甲方有义务记录每日的尿控情况，并及时向乙方反馈。

5.2乙方权利与义务

5.2.1乙方有权根据甲方的康复进展调整康复方案。

5.2.2乙方有义务对甲方进行全面的康复指导和治疗。

5.2.3乙方有义务定期对甲方进行康复效果评估。

六、违约责任

6.1若甲方未按协议约定积极配合康复方案，导致康复效果不佳，乙方不承担违约责任。

6.2若乙方未按协议约定提供康复指导和治疗，甲方有权要求乙方进行补偿。

七、争议解决

7.1双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决。

7.2协商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

八、协议的变更与解除

8.1本协议的变更和解除，须经双方书面同意。

8.2若甲方因故无法继续履行本协议，应提前书面通知乙方，并经乙方同意后解除本协议。

九、协议的生效

9.1本协议自双方签字盖章之日起生效。

9.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：[患者姓名]

乙方（盖章）：[医疗机构名称]

法定代表人（签字）：[法定代表人姓名]

签订日期：[签订日期]

**一、附件列表**

该合同在执行过程中，可能需要以下附件作为补充说明或依据：

1.**术前评估报告：**包含尿流动力学检查、泌尿系统影像学检查、膀胱功能评估等详细结果。

2.**个性化康复方案细节：**由乙方根据术前评估和患者具体情况制定的详细康复计划，包括锻炼方法、频率、强度、辅助治疗的具体方案等。

3.**康复进程记录表：**供甲方记录每日尿控情况、锻炼情况、症状变化的表格（虽合同要求无表格，但实际执行中常有辅助记录）。

4.**复查预约单/记录：**记录甲方按时复查的情况。

5.**相关医学教育材料：**如盆底肌锻炼（凯格尔运动）的图文或视频指导资料。

6.**（若适用）药物处方或治疗记录：**如乙方提供了药物治疗或其他辅助治疗，则需相关记录。

**二、违约行为罗列及认定**

本协议中，违约行为主要包括：

1.**甲方违约行为：**

***未按时进行康复治疗或复查：**未遵守乙方制定的康复计划时间表，无故缺席预约的复查或治疗。

***未积极配合康复指导：**不按乙方指导的方法进行盆底肌锻炼或其他康复训练，或对乙方建议置若