妇科不孕不育检查与治疗指南.pptx

那些不忍直视的画面亲爱的，啥事让你伤心啦？还啥事，因为隔壁老王呗咋的了？人家老婆都怀二胎了，我有啥

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什么是不孕不育不孕的医学定义为一年未采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕；继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。根据这种严格的定义，不孕是一种常见的问题，大约影响到至少10%～15%的育龄夫妇。引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕。病因-女性：（1）输卵管性不孕包括：①感染：盆腔感染是导致输卵管性不孕的主要因素。感染的病原体可由需氧和厌氧菌所致，也可由衣原体、结核杆菌、淋病双球菌、支原体等所致。②子宫内膜异位症③输卵管结核④输卵管绝育（2）排卵障碍导致的不孕（3）免疫性不孕（4）不明原因的不孕病因-男性：（1）生殖器官等异常（2）内分泌异常（3）性功能障碍（4）免疫因素（5）感染因素精液慢性细菌感染，或支原体、衣原体感染可使精液中白细胞计数增多，精液质量降低，未成熟精子增加。

不孕不育的市场

CT检测现状

CT检测现状

绝大多数医院可以开展CT检测，但大部分妇产科医师不常规检测CT大部分医生对CT感染处于经验性的理解，认知度比较低CT检测现状

妇科不孕不育检查流程夫妻“一个单元”病史：详细描述曾经做过的检查和治疗体格检查：（1）一般检查（2）第二性征检查（3）女科检查常规检查：（1）血常规（2）尿常规（3）白带常规（4）精液常规（5）UU、CT、NG[阳性者按STD方案治疗]特殊检查：（01）B超检查子宫、附件、盆腔以及卵泡发育情况检测（02）基础体温（03）宫颈粘液评分检测（04）六项激素水平测定（选择性）男性重点是：FSH、LH、T，女性重点是：FSH、LH、E2、P（05）子宫输卵管通气试验（06）查宫腔容积（GR），阴道脱落细胞检查（4次/月），必要时子宫内膜检查（07）输卵管通畅试验（三步通液法）：月经干净3-6日内进行（08）特殊抗体检测（ASAB、EMAB、AOAB、TOXAB）选择性（09）性交后试验，KT试验（精子—宫颈粘液接触试验（10）女性在做GTR基础上为进一步明确诊断，做HSG（子宫输卵管造影或宫腔镜、腹腔镜检查（11）男性必要时做输精管造影。睾丸活检（12）必要时进行染色体核型分析（13）微量元素测定（前列腺液锌含量综合分析，判断进行治疗）

感染与不孕不育结论：沙眼衣原体是生殖道感染的常见病原体之一,生殖道沙眼衣原体感染可引起男性不育、女性不孕及自然流产。不育不孕组CT感染明显高于对照组。因此生殖道感染是导致不孕不育的重要原因之一！

原来都让患者服用头孢来预防下感染，但是我们总有着些许的顾虑。。。。头孢不覆盖非典型菌由于门诊量太大，确切检查时间不定，头孢的有效抗菌时间会不会不够长？在深部组织中组织浓度是否能保证抗菌效果？头孢需要一天三次服用，不够方便，患者一旦漏服会直接影响预防感染的效果。医生的顾虑

希舒美覆盖生殖道常见沙眼衣原体与淋病奈瑟菌等非典型病原体，对典型菌同样有效，并且在组织中浓度高。希舒美具有长达68小时的半衰期。希舒美1g顿服，检查前用完即可。生殖道常见致病菌包括滴虫、霉菌、大肠杆菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、淋球菌、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。我们的产品可以打消疑虑么

满足医生对治疗CT感染的需求抗菌谱合理组织浓度高而持久依从性高阿奇霉素（希舒美）经验性治疗和靶向治疗CT感染首选希舒美

结合ET病人画像

1.输卵管性不孕的治疗（1）双侧输卵管阻塞的治疗（2）输卵管通而不畅的治疗（3）输卵管慢性炎症的治疗（4）体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET）2.排卵障碍性不孕的治疗3.免疫性不孕的治疗……贵不孕不育的其他治疗药物治疗1）克罗米芬2）促性腺激素释放激素（GnRH）3）人造绝经期促性腺激素（HMG）4）纯促卵泡素（r-FSH）5）GnRHa方案6）GnRHa＋GnRH方案……

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