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2026年综合类-风湿与临床免疫学专业知识-血管炎病历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关血管炎中，属于小血管炎的是（）

A.微scopicpolyangiitis

B.韦格纳肉芽肿

C.大动脉炎

D.系统性红斑狼疮

2、血管炎病的典型临床表现不包括（）

A.肉芽肿性鼻窦炎

B.肾小管性酸中毒

C.颈动脉狭窄

D.脾脏肿大

3、诊断ANCA相关血管炎的金标准是（）

A.ANCA阳性

B.病理活检证实血管炎

C.自身抗体筛查

D.肾活检

4、治疗ANCA相关血管炎的一线药物是（）

A.甲氨蝶呤

B.环磷酰胺

C.糖皮质激素

D.环孢素

5、ANCA阳性患者出现肺出血时，首选影像学检查是（）

A.胸部CT

B.肺功能检查

C.胸部MRI

D.肺活检

6、大动脉炎治疗中，以下哪项是错误操作（）

A.病灶切除+自体静脉移植

B.长期使用阿司匹林

C.控制高血压

D.糖皮质激素短期使用

7、血管炎病导致周围神经病变的机制主要是（）

A.血管壁纤维化

B.血管内血栓形成

C.免疫复合物沉积

D.血管内皮细胞损伤

8、治疗难治性血管炎的药物是（）

A.甲氨蝶呤

B.环孢素

C.利妥昔单抗

D.糖皮质激素

9、血管炎病合并肾功能损害时，监测指标不包括（）

A.血清肌酐

B.尿蛋白定量

C.尿沉渣红细胞计数

D.血压

10、血管炎病预后不良的主要因素是（）

A.ANCA滴度阳性

B.肾受累

C.血管受累部位

D.患者年龄

11、关于大动脉炎的典型临床表现，以下哪项描述正确？

A.主要累及肾动脉，引发突发性腰痛

B.头臂型多表现为上肢血压显著低于下肢

C.肾动脉型常见于青年女性

D.淋巴结肿大是主要特征

A.肾动脉型多见于青年女性

B.头臂型累及颈动脉和椎动脉

C.治疗首选激素联合免疫抑制剂

D.常伴发热和关节痛

12、ANCA相关血管炎中最常见的病理类型是？

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.脉管炎样改变

C.新月形肾小球肾炎

D.动脉壁纤维素样坏死

A.微血管病性肾炎

B.网状纤维化

C.新月形肾小球肾炎

D.动脉瘤样改变

13、下列哪项不是Takayasu动脉炎的影像学表现？

A.动脉管腔节段性狭窄

B.动脉壁钙化

C.脊柱旁脂肪垫增厚

D.淋巴结肿大

A.脊柱前缘骨质侵蚀

B.动脉壁强化不均匀

C.淋巴结融合成团

D.脊柱旁脂肪垫增厚

14、血管炎患者出现急性肾衰竭，最可能提示的疾病是？

A.系统性红斑狼疮肾损害

B.急性间质性肾炎

C.微scopicpolyangiitis

D.脉管炎

A.肾小管坏死

B.肾间质纤维化

C.坏死性小血管炎

D.肾小球基底膜增厚

15、治疗血管炎的糖皮质激素常用剂量范围是？

A.0.5-1.0mg/kg/d

B.1.0-2.0mg/kg/d

C.2.0-3.0mg/kg/d

D.3.0-4.0mg/kg/d

A.20-40mg/d

B.40-60mg/d

C.60-80mg/d

D.80-100mg/d

16、关于冷球蛋白综合征，错误的是？

A.常见于狼疮性血管炎

B.血清中存在冷球蛋白

C.病理特征为小血管纤维素样坏死

D.常伴关节痛和肾损害

A.可能合并多动脉炎

B.冷球蛋白阳性率50%

C.肾脏受累率约20%

D.肝功能异常常见

17、血管炎的诊断金标准是？

A.血清学检查

B.病理活检

C.影像学检查

D.自身抗体检测

A.ANCA检测

B.小血管免疫荧光

C.动脉超声

D.病理活检

18、诊断microscopicpolyangiitis需满足以下哪项？

A.肾活检显示IgA沉积

B.ANCA阳性

C.脉管炎样血管炎

D.肝功能异常

A.肾小球基底膜增厚

B.血清白蛋白30g/L

C.病理确诊

D.银屑病关节炎

19、血管炎治疗中，环磷酰胺的常见副作用不包括？

A.骨髓抑制

B.肝功能异常

C.胃肠道出血

D.静脉炎

A.脱发

B.肝功能异常

C.胃肠道出血

D.静脉炎

20、以下哪项不是血管炎的并发症？

A.动脉瘤形成

B.肾小管钙化

C.关节畸形

D.脑出血

A.动脉瘤形成

B.脾脏肿大

C.关节畸形

D.脑出血

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共