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2026年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(临床病理科)历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，58岁，因反复咳嗽、咳痰3年，胸片示右肺结节，病理活检显示异型细胞占70%，核分裂象多见，最可能的诊断是？

A.慢性支气管炎

B.肺结核

C.肺癌

D.硅肺

2、关于乳腺癌免疫组化标记，正确的是？

A.病理性钙化

B.ER（雌激素受体）阳性

C.P53突变

D.红细胞浸润

3、慢性肝炎活动期镜下特征不包括？

A.点状坏死

B.轻度碎片化

C.纤维间隔形成

D.汇管区淋巴细胞浸润

4、急性肺炎病理学分类中，以肺泡腔内中性粒细胞浸润为主的是？

A.病毒性肺炎

B.急性细菌性肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.革兰氏阴性肺炎

5、关于胃溃疡的镜下表现，错误的是？

A.腺体破坏

B.炎细胞浸润

C.空泡状改变

D.胃壁增厚

6、诊断急性肾小球肾炎的关键病理学标志是？

A.系膜细胞增生

B.肾小球系膜区纤维素样坏死

C.肾小管上皮细胞空泡变性

D.肾间质纤维化

7、病理报告显示“肝细胞呈栅栏状排列”，最可能的疾病是？

A.病毒性肝炎

B.肝细胞癌

C.肝脓肿

D.肝硬化

8、关于肺栓塞的病理学表现，正确的是？

A.肺动脉壁钙化

B.肺泡腔内纤维素沉积

C.肺静脉血栓形成

D.肺泡腔内红细胞增多

9、诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺功能指标是？

A.FVC（用力肺活量）80%预计值

B.FEV1/FVC70%

C.肺总量（TLC）降低

D.残气量/肺总量（RV/TLC）40%

10、病理报告“间质纤维化伴肺泡壁增厚”，最可能的疾病是？

A.慢性支气管炎

B.肺气肿

C.特发性肺纤维化

D.胶原血管病

11、细胞学检查主要用于哪种疾病的早期筛查？

A.肺癌

B.乳腺癌

C.胰腺癌

D.骨髓瘤

12、免疫组化检测中，用于鉴别肺腺癌和鳞癌的标记物是？

A.CEA

B.CK7

C.PAX8

D.TTF-1

13、关于HE染色，以下哪项描述正确？

A.主要用于细胞核形态观察

B.需加热固定组织

C.染色后需用苏木精复染

D.适用于所有病理切片

14、非小细胞肺癌中，EGFR突变最常见于哪种组织类型？

A.小细胞癌

B.腺癌

C.鳞癌

D.大细胞癌

15、病理诊断中，PAX8阳性最提示哪种病变？

A.甲状腺癌

B.乳腺癌

C.胰腺导管癌

D.肝癌

16、骨髓穿刺涂片中，增生极度活跃提示哪种疾病？

A.真性红细胞增多症

B.慢性粒细胞白血病

C.多发性骨髓瘤

D.脂肪细胞增生

17、HE切片中，哪个结构显示为粉红色？

A.细胞核

B.胶原纤维

C.纤维素

D.红细胞

18、区分胃腺癌和胃印戒细胞癌的关键指标是？

A.CEA

B.PepsinogenI

C.PAX2

D.E-cadherin

19、病理诊断中，HE切片无法区分以下哪两种病变？

A.肺腺癌与肺鳞癌

B.甲状腺乳头状癌与滤泡状癌

C.乳腺癌与纤维腺瘤

D.结肠腺瘤与绒毛腺瘤

20、免疫组化检测Ki-67用于评估哪种病理特征？

A.肿瘤分化程度

B.细胞凋亡

C.微血管密度

D.DNA倍性

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、关于细胞学检查的适应症，下列正确的是：（）

A.涎腺导管上皮异型增生

B.甲状腺滤泡性结节

C.肺小细胞癌

D.胶原血管性血管炎

E.胶原纤维染色阳性

ABCDE

22、组织学检查的常规流程包括：（）

A.固定→包埋→切片→染色

B.取材→脱水→透明→浸蜡

C.脱蜡→抗原修复→免疫组化

D.切片→HE染色→封片

E.病理诊断→病理报告

23、免疫组化检测中，以下哪种抗体常用于肿瘤标志物检测：（）

A.S100蛋白

B.Ki-67

C.CEA

D.Desmin

E.P53

24、关于分子病理学技术，正确描述有：（）

A.FISH用于染色体易位检测

B.qPCR检测基因突变灵敏度低

C.NGS可检测单碱基变异

D.线粒体DNA检测需PCR扩增

E.免疫组化可替代分子检测

25、血液系统疾病分类中，下列属于B细胞恶性增殖的是：（）

A.急性髓系白血病（AML）

B.慢性淋巴细胞白血病（CLL）

C.霍奇金淋巴瘤

D.淋巴细胞增多症

E.真性红细胞增多症

26、实体瘤的免疫组化鉴别诊断要点包括：（）

A.胶原纤维染色阳性

B.神经内分泌颗粒染色阳性

C.瘤细胞CK阳性

D.肿瘤细胞Ki-6720%

E.瘤周纤维化

27、炎