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xx大学继续教育学院

成人高等学历教育课程免修申请表

姓名

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年级

班级

申请免修课程名称

提供的证明材料（须提供原件、复印件各一份）

本人保证所提供的证明材料均真实、合法、有效。如因提供虚假材料而导致发生的一切后果，均由本人承担。

申请人亲笔签名：年月日

班

主

任

意

见

班主任签名：年月日

教学单位意见

教学管理人员签名：年月日

单位主管领导签名：年月日单位章：

继续教育学院意见

教学管理办签名：年月日

分管院长签名：年月日学院章：

说明：（xx大学继续教育学院制表）

1、申请免修，须在每学期开学后两周内向教学单位提交申请，同时提供相应证书和成绩单、成绩证明的原件与复印件。教学单位教学管理人员负责查验证书、成绩单原件真伪，在与原件严格一致的复印件上签名、盖章，原件退还学生。教学单位署意见后，将申请表与证书或成绩单复印件一并报继续教育学院审批。

2、申请免修，其原课程考试成绩须在及格分（百分制为60分）以上，证书应为合格以上，且均应在申请免修前4年内取得。

3、学生申请免修课程的门数不得超过教学计划规定的课程总门数的三分之一。

4、获批免修的课程，在成绩册内记“免修”字样。