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2026年综合类-北京住院医师外科Ⅰ阶段-烧伤整形外科（选择轮转科目）历年真题摘选带答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，32岁，火焰烧伤30%TBSA，入院后2小时内补液5000ml，此时应监测哪些指标？

A.血压、心率、尿量

B.血糖、电解质、肝功能

C.血氧饱和度、血常规

D.凝血功能、肾功能

2、深二度烧伤创面修复的最佳方法是？

A.直接缝合

B.凉冻后植皮

C.转移皮瓣

D.等待自愈

3、瘢痕治疗的黄金时间为？

A.伤后1-3个月

B.伤后6个月

C.伤后1年

D.伤后2年

4、瘢痕修复的原则不包括？

A.优先修复功能受限部位

B.采用推进皮瓣修复

C.避免张力下缝合

D.转移皮瓣修复

5、瘢痕增生的高危因素是？

A.儿童患者

B.烧伤面积＞40%TBSA

C.血红蛋白＞120g/L

D.糖尿病患者

6、烧伤后修复顺序应遵循？

A.先修复面部后四肢

B.先修复功能后形态

C.先修复大范围后小范围

D.先修复瘢痕后感染

7、瘢痕挛缩最严重的并发症是？

A.关节畸形

B.感染

C.呼吸道狭窄

D.营养不良

8、瘢痕抑制药物中哪种需长期使用？

A.5-氟尿嘧啶

B.胰岛素

C.维生素E

D.糖皮质激素

9、烧伤患者疼痛管理应优先考虑？

A.局部封闭

B.镇痛泵

C.神经营养药物

D.非甾体抗炎药

10、烧伤营养支持的关键指标是？

A.每日尿量＞30ml

B.血清白蛋白＞35g/L

C.伤口愈合时间缩短

D.中心静脉压＞8cmH?O

11、患者因火焰烧伤全身多处，烧伤面积达40%，应首先考虑采取哪种措施？

A.立即清创并使用抗生素

B.优先进行皮肤移植修复

C.按烧伤比例法估算具体分部位面积

D.补液抗休克

12、关于烧伤创面清创原则，错误的是？

A.烧伤后6小时内清创可降低感染风险

B.生理盐水冲洗比双氧水更安全

C.浅二度烧伤无需彻底清创

D.保留焦痂可减少液体复苏需求

13、深二度烧伤创面修复的首选方法是？

A.植皮术

B.自体皮移植

C.纱布包扎

D.等待自然愈合

14、烧伤患者感染预防的关键措施是？

A.使用广谱抗生素

B.保持创面干燥清洁

C.定期监测血糖水平

D.限制探视人员数量

15、关于烧伤休克补液公式，24小时内总液量计算公式为？

A.1.5ml/kg×预计失水量

B.2ml/kg×预计失水量

C.3ml/kg×预计失水量

D.4ml/kg×预计失水量

16、烧伤瘢痕治疗中，压力疗法适用于哪种瘢痕类型？

A.瘢痕疙瘩

B.增生性瘢痕

C.烧伤后色素沉着

D.脂肪堆积

17、全厚皮移植后，创面愈合时间约为？

A.3-5天

B.5-7天

C.7-10天

D.10-14天

18、烧伤患者营养支持中，蛋白质需求量应达到？

A.0.5g/kg/d

B.1.0g/kg/d

C.1.5g/kg/d

D.2.0g/kg/d

19、冷疗用于烧伤创面的时间限制是？

A.每日4-6次

B.每次不超过1小时

C.休克期禁用

D.仅用于浅二度烧伤

20、关于烧伤焦痂处理，正确的是？

A.休克期立即切痂

B.保留焦痂至休克稳定后

C.切痂时需超过焦痂边缘1cm

D.焦痂下可注射糖皮质激素

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共10题）

21、关于烧伤休克的早期处理，以下哪些正确？

A.静脉补液量按每小时每公斤体重4ml计算

B.优先使用晶体液而非胶体液

C.脱水期出现低钠血症时需限制补液

D.血压回升后立即停止补液

22、烧伤创面清创后，哪种情况可优先选择邮票植皮？

A.表面炭化深度达Ⅱ度

B.深度烧伤伴瘢痕体质

C.面部非功能区浅Ⅱ度烧伤

D.肢体关节部位深Ⅱ度烧伤

23、烧伤患者感染控制的关键措施包括？

A.非留置导尿者无需预防性使用抗生素

B.每日监测创面细菌培养

C.创面分泌物培养后根据药敏结果调整方案

D.严重吸入性烧伤患者常规使用广谱抗生素

24、关于皮肤移植，以下哪些正确？

A.同种异体皮需在伤后24小时内使用

B.自体皮移植后48小时需每日换药

C.移植皮片成活标志为7天后发红

D.Ⅰ期修复优先于分期修复

25、烧伤后瘢痕增生最严重的时期是？

A.伤后2周

B.伤后3个月

C.伤后6个月

D.伤后12个月

26、烧伤修复的原则不包括？

A.优先处理危及生命的并发症

B.尽量一期闭合创面

C.功能恢复重于美学修复

D.生理